Значение ЭМПИЕМА СУБДУРАЛЬНАЯ в Медицинском большом словаре

Субдуральная эмпиема - объёмное скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой, возникающее вторично. Этиология и патогенез - Наиболее частый возбудитель - стафилококк - Воспаление придаточных пазух носа (особенно при фронтитах и этмоидитах), средние и внутренние отиты, мастоидиты - Проникающая ЧМТ или нейрохирургическая операция, нагноение подострой или хронической субдуральной гематомы, посттравматический остеомиелит - Бактериемия при инфекционных поражениях (чаще всего лёгких) - У детей младше 5 лет наиболее частая причина субдуральной эмпиемы - бактериальный менингит (например, у новорождённых менингит наиболее часто обусловлен Hemophilus influenzae и грамотрицательными бактериями) - Патогенез имеет общие черты с абсцессом головного мозга. Клиническая картина существенно не отличается от таковой при абсцессе головного мозга - Интоксикационный синдром (общее тяжёлое состояние, лихорадка, озноб) - Менингеальный синдром - Общемозговая симптоматика (вследствие повышения ВЧД) - Очаговые неврологические симптомы (в зависимости от локализации) - Угнетение сознания и иногда психопатологическая симптоматика (делирий, психомоторное возбуждение). Диагностика - Изменения периферической крови, свидетельствующие о воспалительном процессе - Поясничная пункция - плеоцитоз (повышенное содержание клеточных элементов) - Субдуральная пункция для установления диагноза у новорождённых - КТ и МРТ - зона пониженной плотности соответствующих локализации и объёма. Лечение - Основной метод - хирургический в сочетании с антибактериальной терапией. - Удаление эмпиемы с последующим дренированием (в т.ч. подлежащих воздухоносных пазух во избежание повторного развития). - Консервативное лечение (подробнее см. Абсцесс головного мозга] - Антибактериальная терапия - Мероприятия для снижения интракраниального давления: маннитол (маннит), фуросемид, при необходимости ИВЛ в режиме гипервентиляции - Дезинтоксикационная терапия - Симптоматическая терапия. Синоним. Абсцесс субдуральный См. также Абсцесс головного мозга, Гематома Субдуральная, Менингит бактериальный, Травма черепно-мозговая МКБ. G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулёма