Значение ТАХИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ в Медицинском большом словаре

Синусовая тахикардия (СТ) - учащение сердечных сокращений в покое до 90-130 в мин. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150-160 в мин (у спортсменов - до 200-220). Этиология - генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой - Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °С вызывает учащение сердечного ритма на 10 в мин) - Возбуждение (гиперкатехоламинемия) - Гиперкапния - Физические упражнения - Боль - Шок - Левожелудочковая недостаточность - Тампонада сердца - Гиповолемия - ЛС (адреналин, эфедрин, атропин). Заболевания, наиболее часто обусловливающие СТ - Тиреотоксикоз - ИМ - Эндокардит - Миокардит - ТЭЛА - Анемия - Нейроциркуляторная дистония - Митральный стеноз - Недостаточность аортального клапана - Туберкулёз лёгких. Клиническая картина - Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца - Симптомы основного заболевания. ЭКГ-идентификация - ЧСС в покое - 90-130 в мин - Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS, интервалы Р-Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с - При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак: вагусные рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р. Дифференциальный диагноз - Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия - Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1. Лечение - Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в т.ч. в каплях в нос) - Лечение основного заболевания - B-Адреноблокаторы в небольших дозах внутрь (назначают редко) - Седативные препараты - При сопутствующей сердечной недостаточности -сердечные гликозиды, патогенетическая терапия. Сокращение. СТ - синусовая тахикардия МКБ. 149 Другие нарушения сердечного ритма