Значение СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНОПРЕДСЕРДНОГО УЗЛА в Медицинском словаре

СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНОГО УЗЛА Синдром слабости синусно-предсердного узла (СССПУ) -неспособность синусно-предсердного узла (СПУ) адекватно выполнять функцию центра автоматизма. Частичная или полная утрата СПУ роли центрального водителя ритма сердца приводит к возникновению бради- и тахиаритмий: синусовая брадикардия, чередование выраженной синусовой брадикар-дии с пароксизмами предсердной тахикардии или мерцательной аритмии, экстрасистолии, наджелудочковая миграция водителя ритма, предсердно-желудочковая диссоциация. Тяжесть клинического течения СССПУ зависит от выраженности синатриальной блокады. Различают первичную и вторичную формы СССПУ - первичная обусловлена органическим поражением синатриальной зоны, вторичная - выраженным преобладанием тонуса блуждающего нерва. Этиология - ЛС (B-адреноблокаторы и другие группы противо-аритмических препаратов) - Дисфункция парасимпатической регуляции СПУ (синдром повышенной чувствительности каротид-ного синуса, электрическая кардиоверсия) - Ишемическое повреждение СПУ (коронарный атеросклероз, ИМ) - Заболевание миокарда предсердий (ревмокардит, кардиомиопатии, амилоидоз, гипотиреоз, дифтерия) - Травматическое повреждение СПУ (ушибы сердца, операции на сердце) - Отравления фосфорорганическими соединениями, грибами. Клиническая картина - Головокружения, кратковременная утрата или спутанность сознания, потемнение в глазах, обмороки (в 50-70% случаев), внезапные падения с травмами и переломами - Ощущение сердцебиения или частых перебоев в сердечном ритме - Первыми проявлениями СССПУ могут быть пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия или приступ Морганьи-Адамса-Стокса. ЭКГ-идентификация (СССПУ может проявляться в 5 вариантах) - Постоянная или эпизодически выраженная синусовая брадикардия - Отказ СПУ - Синаурикулярная блокада - Чередование синусовой брадикардии с мерцанием, трепетанием предсердий или предсердной тахикардией - Медленное восстановление синусового ритма после электрокардиос-тимуляции или прекращения наджелудочковой тахикардии (время восстановления функции синусового узла >1 400 мс). Диагностика - Суточное мониторирование ЭКГ поХолтеру - Дифференциальная диагностика первичной или вторичной формы - вегетативная блокада сердца (введение атропина и анаприлина). Лечение - см. Блокады сердца Синонимы - Синдром брадикардии-тахикардии - Синдром Шорта Сокращения - СССПУ - синдром слабости синусно-предсердного узла - СПУ - синусно-предсердный узел МКБ. 149.5 Синдром слабости синусового узла