Значение ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ в Медицинском словаре

Артериальная гипотёнзия (АГ) - снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин -границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности. Этиология - Кровотечения - Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия, порок сердца - Различные виды аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий, синдром слабости синусового узла) - Тампонада сердца - Расслаивающая аневризма аорты - Спонтанный пневмоторакс - ТЭЛА - Анафилаксия - Бактериальный (инфекционный шок) - ЛС: нитраты, анестетики, антигипертензивные препараты, противоаритмические средства, барбитураты, производные фенотиазина, ТАД, мочегонные и др. - Резкая отмена глюкокортико-идов - Острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечная непроходимость - Рвота, профузная диарея - Лихорадка - Быстрое удаление экссудата или транссудата при проведении лапароцен-теза или пункции плевры - Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей - Длительный постельный режим - Болевой синдром - Демпинг-синдром - Алкоголизм - Сахарный диабет - Недостаточность надпочечников (амилоидоз, туберкулёз) - Неврологические заболевания (амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и др.). Классификация - Физиологическая АГ - Индивидуальный вариант нормы (т.н. нормальное низкое АД) - АГ высокой тренированности (спортивная АГ) - АГ адаптивная (компенсаторная, характерная для жителей высокогорья, тропиков, Заполярья). - Патологическая АГ. - Острая - Коллапс (острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения ОЦК; проявляется резким снижением АД и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма) - Шок (острое продолжительное снижение систолического АД ниже 90 мм рт.ст., сопровождающееся анурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и сознания). - Ортостатическая транзиторная АГ. - Хроническая первичная АГ - АГ нейроциркуляторная (с нестойким обратимым течением и выраженная стойкая форма [гипотоническая болезнь]) - АГ ортостатическая иди-опатическая (первичная вегетативная недостаточность). - Хроническая вторичная (симптоматическая) АГ с ортоста-тическим синдромом, без ортостатического синдрома. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной АГ основан на исключении различных патологических процессов, прежде всего профессиональных вредностей, выявлении невротизирующих факторов. При отсутствии патологии внутренних органов необходимы консультации психиатра, эндокринолога. Лечение: в большинстве случаев симптоматическое на фоне целенаправленного комплексного лечения основного патологического процесса. Лечение первичной АГ включает рациональную организацию труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч, полноценное и разнообразное 4-кратное питание. Лекарственная терапия - Тонизирующие препараты - обычно 2 р/день - утром и в обед (но не вечером) - Пантокрин по 30 капель на приём или 1 мл и/к 1 р/сут - Рантарин 0,5 г 2-3 р/сут до еды в течение 3-4 нед - Настойка лимонника по 20-30 капель перед едой - Настойка женьшеня по 15-25 капель - Сапа-рал по 0,05 г 2-3 р/сут в течение 15-30 дней - Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи жидкий, настойка заманихи, настойка аралии - по 15-30 капель на приём. - Кофеин 0,05 г внутрь 2-3 р/сут. - Секуринин по 0,002 г или по 10-20 капель 0,4% р-ра. - Витамины Bj и С. - При ваготонии - препараты красавки (беллоид, белла-таминал). - При выраженной АГ - дезоксикортикостерона ацетат 0,5% р-р по 1 мл в/м через день (обычно на курс 10-12 инъекций). Побочные эффекты - отёки, нарушение функций почек. - Физиотерапия: кислородные или белые скипидарные ванны. Сокращение. АГ - артериальная гипотензия См. также Гипотензия ортостатическая, Шок кардиогенный. Шок гшоволемический МКБ. 195 Гипотензия