АЙМАЛИН (Аjmalinum).
Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.).
По химическому строению относится к группе индольных производных.
Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно - в спирте. Гидрохлорид и ацетат аймалина легко растворимы в воде.
Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие.
Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I группы.
Аймалин способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксиз мальной тахикардии.
Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки.
Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при парентеральном введении.
Для купирования острых приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно 0, 05 г (2 мл 2, 5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 7 - 10 мин. При необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0, 05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 - 4 мл 2, 5 % раствора в 100 - 20О мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0, 05 г (2 мл 2, 5 % раствора) каждые 8 ч до 0, 15 г в сутки (т. е. до 3 раз). При необходимости вводят препарат несколько дней подряд.
При достижении терапевтического эффекта от парентерального введения переходят на прием препарата внутрь по 1 - 2 таблетки (0, 05 - 0, 1 г) 3 - 4 раза в день (в течение 1 - 3 нед).
Аймалин обычно хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощущение жара.
Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые поражения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия .
Осторожность необходима при введении аймалина больным со свежим инфарктом миокарда: возможны понижение АД и нарушение проводимости.
Формы выпуска: таблетки по 0, 05 г; 2, 5 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Rр.: Таb. Аjmalini 0, 05 N.20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rр.: Sоl. Ajmalini 2, 5 % 2 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы.
Вводить медленно!