Значение слова БРОНХИОЛИТ в Медицинском словаре

Бронхиолит - воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками. Частота. 1 000-1 500 на 100 000 детей. Преобладающий возраст -дети до 2 лет (пик заболеваемости - 2-6 мес). Преобладающий пол - мужской. Этиология - Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция - Пара-грипп - Аденовирусная инфекция - Риновирусная инфекция - Грипп - Хламидийная инфекция. Факторы риска - У детей - Контакт с инфицированным человеком - Неправильный уход - Переохлаждение - У взрослых - Состояние после трансплантации сердца и лёгких - Воздействие токсических газообразных веществ - Диффузные заболевания соединительной ткани. Патоморфология - Гиперсекреция слизистых желез бронхов - Гиперемия, отёчность слизистой оболочки бронхов и бронхиол - Инфильтрация подслизистой оболочки лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками - Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол вследствие отложения фибрина, скопления воспалительного экссудата, фиброзных изменений. Клиническая картина - Кашель - Симптомы дыхательной недостаточности (с. 506) - Симптомы интоксикации - Лихорадка - Анорексия - Рвота - Раздражительность - Аускульта-ция - влажные хрипы на вдохе - Симптомы фарингита и отита - Со стороны ССС - тахикардия. Лабораторные исследования - Исследование газового состава крови - гипоксемия, гиперкапния, ацидоз - Положительные результаты вирусологической и серологической диагностики. Рентгенологические исследования - Фокальные ателектазы - Повышение прозрачности лёгочных полей - Уплощение диафрагмы - Расширение ретростернального пространства в переднезаднем направлении - Перибронхиальная инфильтрация. Дифференциальный диагноз - Бронхиальная астма - ХОЗЛ - Инородное тело дыхательных путей - Пневмония - Муковисцидоз. Лечение: Тактика ведения - Госпитализация - Изоляция пациента - Наблюдение за функциями сердечной и дыхательной систем - Частое питьё небольшими порциями - Оксигенотерапия - ИВЛ (в случае выраженной дыхательной недостаточности). Лекарственная терапия - Бронходилататоры (фенотерол, сальбутамол) - по показаниям - Антибиотики - при присоединении вторичной бактериальной инфекции - При респира-торно-синцитиальной вирусной инфекции, особенно у детей в возрасте до 6 мес, можно назначить рибавирин (рибамидил) в ингаляциях в течение 3-5 дней - Глюкокортикоиды у взрослых (у детей малоэффективны). Осложнения - Вторичная бактериальная инфекция - Дыхательная недостаточность - Гиперреактивность бронхов. Течение и прогноз - Кризис - через 48-72 ч после начала заболевания - Выздоровление - в среднем через неделю - Летальность -ниже 1 % - У детей с бронхолёгочной дисплазией или ВПС - затяжное течение заболевания. Профилактика - Изоляция инфицированных взрослых и детей - Соблюдение правил личной гигиены. См. также Бронхит острый, Астма бронхиальная, Недостаточность дыхательная, Заболевания лёгких хронические обструктив-ные, Муковисцидоз МКБ. J21 Острый бронхиолит