Значение ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КИСТИ в Медицинском словаре

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КИСТИ

Переломы костей кисти составляют 35% всех переломов. Классификация - Перелом костей запястья - Перелом ладьевидной кости - Перелом полулунной кости - Переломы других костей запястья - Переломы пястных костей - Переломы фаланг пальцев. Перелом ладьевидной кости - Причины: падение на вытянутую разогнутую руку, прямой удар по ладонной поверхности кисти - Патоморфология. Ладьевидная кость ломается в области бугорка. Особенности кровоснабжения обусловливают плохое заживление перелома - Клиническая картина: припухлость в области анатомической табакерки, ограничение движений в тыльно-лучевом направлении, невозможность сжатия кисти в кулак. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование в трёх проекциях: прямой, боковой и косой - Лечение: гипсовая повязка на 6-8 нед в положении отведения большого пальца и небольшого тыльного разгибания (150-160°). При плохом сращении перелома -хирургическое лечение. Перелом полулунной кости - Причины: падение на отведённую в локтевую сторону кисть - Клиническая картина. Припухлость в середине лучезапястного сустава с тыльной стороны, западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак, болезненность при осевой нагрузке на III и IV пальцы - Лечение. Гипсовая повязка на 6-10 нед. Хирургическое лечение - при ложных суставах и асептическом некрозе. Перелом пястных костей. Наиболее часто наблюдают перелом основания I пальца - Патоморфология - Перелом Беннета - продольный перелом у ладонно-локтевого края основания I пальца, при этом треугольный осколок удерживается связками, пястная кость смещается в проксимальном направлении - Перелом Роланда - многооскольчатый перелом основания I пястной кости - Клиническая картина: боль, деформация и отёк области пястно-запястного сустава, при осевой нагрузке на палец возникает боль. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут - Лечение. Точное сопоставление отломков, гипсовая повязка с отведением большого пальца. При переломе Роланда - артродез, чрескостный дистанционный остеосинтез. Перелом фаланг пальцев - Причины: прямая и непрямая травмы - Патоморфология: смещение с образованием угла, открытого в тыльную сторону - Клиническая картина: деформация, укорочение и отёчность пальца, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке - Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 4-5 нед, ЛФК, физиотерапия, скелетное вытяжение на шине Беллера, остеосинтез спицей Киршнера. См. также Перелом МКБ - S62 Перелом на уровне запястья и кисти - S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти - S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья - S62.2 Перелом первой пястной кости - S62.3 Перелом другой пястной кости - S62.4 Множественные переломы пястных костей - S62.5 Перелом большого пальца кисти - S62.6 Перелом другого пальца кисти - S62.7 Множественные переломы пальцев - S62.8 Перелом другой и неуточнённой части запястья и кисти

Медицинский словарь. 2012