Значение ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ в Медицинском большом словаре

Переломы ключицы составляют 15-18% всех переломов. Этиология - Прямая травма - удар по ключице - Непрямая травма - падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация - граница между средней и наружной третью ключицы (место наибольшего изгиба). При прямой травме перелом бывает оскольчатым, поперечным, косопоперечным, при непрямой - косым и косопоперечным. Центральный отломок смещается кверху и кзади (сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы), периферический - вниз и кпереди (под воздействием массы конечности). При переломах по типу зелёной веточки у детей образуется угловая деформация, открытая книзу. Клиническая картина - Боль в области перелома - Вынужденное положение: пациент придерживает руку за предплечье, прижимает локоть к туловищу - Рука ротирована кнутри, опущена и смещена вперёд - Область перелома деформирована, надплечье укорочено, надключичная ямка сглажена, имеется гематома. Лечение - Поднадкостничные переломы и переломы без смещения - фиксирующая повязка до 3 нед у детей и до 4 нед у взрослых - Переломы со смещением - Сопоставление отломков после предварительного отведения плечевой кости кзади, кнаружи и вверх - Фиксация отломков, например, при помощи рамки Чижина, шины Кузьминского, кольца Дельбе - Оперативное лечение - Абсолютные показания - Открытый перелом - Ранение сосудисто-нервного пучка - Сдавление нервного сплетения - Оскольчатый перелом с угрозой ранения сосудистого пучка (перпендикулярное стояние осколка) < ; - Угроза перфорации кожи отломком - Интерпозиция костная или надкостничная - Относительные показания: невозможность фиксировать отломки повязкой или шиной. См. также Перелом МКБ. S42.0 Перелом ключицы Литература. Вывихи и переломы ключицы. Колесников ЮП, Свиридов АИ, Дубровин ГМ. Воронеж, 1992.