Значение ЭПИДУРИТ ГНОЙНЫЙ в Медицинском словаре

Гнойный эпидурит - быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом. Этиология - гематогетюе распространение инфекции (чаще всего стафилококк). Клиническая картина - Интоксикационный синдром (высокая лихорадка, общее тяжёлое состояние) - Интенсивные корешковые боли в зоне иннервации соответствующих спинномозговых нервов - Локальная болезненность, усиливающаяся при пальпации и перкуссии - Менингеальный синдром (см. Менингит бактериальный) - Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (параличи или парезы конечностей, нарушения чувствительности ниже уровня компрессии и функций тазовых органов). Методы исследования - Лабораторные исследования: подтверждают наличие воспаления (нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ) - Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения - Поясничная пункция обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушения циркуляции СМЖ) и повышение содержания белка в СМЖ - МРТ и КТ наиболее информативны. Дифференциальный диагноз - Другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы) - Поперечный миелит. Лечение - Консервативное: антибиотики широкого спектра действия - При неэффективности консервативной терапии показана операция - ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление гнойника, последующее дренирование эпидурального пространства. Осложнения - Образование спинального эпидурального абсцесса - Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично-крестцовой локализации эпидурита (занесение инфекции в субарахноидальное пространство). Синоним. Пахименингит наружный См. также Абсцесс спиналъный эпидуральный, Менингит бактериальный, Опухоли спинного мозга, Травма позвоночно-спинномозговая МКБ - GOO Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках - G03 Менингит, обусловленный другими и пеуточнёнными причинами