Значение АБСЦЕСС СПИНАЛЬНЫИ ЭПИДУРАЛЫНЫИ в Медицинском большом словаре

Спинальный эпидуральный абсцесс - очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или остеомиелита позвоночника. Результат прогрессии гнойного эпидурита (сформированная капсула). , Клиническая картина - Выраженный интоксикационный синдром: - высокая температура тела, озноб - Локальная болезненность позвоночника, усиливающаяся при пальпации и перкуссии - Интенсивные корешковые боли (соответственно локализации процесса) - Признаки компрессии спинного мозга: - пара- или тетраплегия в зависимости от уровня компрессии - выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса - нарушение функций органов таза. Диагностика - Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения - Поясничная пункция позволяет обнаружить ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушение циркуляции СМЖ) и повышение содержания белка - МРТ и КТ - Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Дифференциальная диагностика - другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы); поперечный миелит. Лечение - Основной метод - хирургический: ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление абсцесса, последующее дренирование эпидурального пространства - До и после операции необходимо назначение массивных доз антибиотиков. Осложнения - Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично-крестцовой локализации абсцесса (занесение инфекции в субарахноидальное пространство). Прогноз - При своевременном оперативном вмешательстве благоприятный - В запущенных случаях - необратимое поражение спинного мозга. См. также Эпидурит гнойный МКБ. G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулёма