Значение слова ЛАБИРИНТИТ в Медицинском словаре

Лабиринтит - группа воспалительных заболеваний внутреннего уха, характеризующихся ограниченным или диффузным поражением периферических отделов слухового и вестибулярного анализаторов. Этиология - Все виды микробной флоры, обнаруживаемой в полости среднего уха при его остром и хроническом гнойном воспалении - Ослабление реактивности организма. Патогенез - При остром отите токсины попадают во внутреннее ухо через окна лабиринта - развиваются изменения по типу диффузного серозного лабиринтита (в последующем может перейти в острый гнойный лабиринтит); при бурном течении быстро разрушается перепончатый лабиринт и гибнут все нейроэпителиальные образования внутреннего уха - При хроническом гнойном отите с кариесом или холестеатомой формируется фистула в костной капсуле лабиринта (наиболее часто в ампуле латерального полукружного канала, реже в области мыса барабанной полости и основания стремени) - Фистулы могут быть единичными или множественными, закрытыми защитным грануляционным валом, поэтому такие лабиринты называют ограниченными - При благоприятном течении грануляционный вал может превратиться в костную ткань, при неблагоприятном развивается хронический диффузный гнойный лабиринтит, сопровождающийся гибелью нервных образований, происходящей медленнее, чем при остром процессе. Классификация - По этиологическому фактору: - Неспецифические - Специфические (туберкулёзный, сифилитический) - По патогенезу: - Тимпаногенные (отогенные) - Менингогенные - Гематогенные - По течению и выражению клинических проявлений: - Острые - Хронические (явные, латентные) - По протяжённости воспалительного процесса: - Ограниченные - Диффузные - По патоморфологической характеристике: - Серозные - Гнойные - Некротические. Клиническая картина - Симптомы поражения слухового анализатора - Симптомы поражения вестибулярного анализатора - При серозных лабиринтитах - снижение слуха по смешанному типу, преимущественно с поражением звуковоспринимающего аппарата, раздражение вестибулярного аппарата или угнетение вестибулярной функции - При остром диффузном гнойном лабиринтите - выраженные симптомы острой вестибулярной дисфункции в виде системного головокружения, нарушения равновесия, сопровождающегося внезапными вегетативными .расстройствами и спонтанным нистагмом. Быстро наступает полное разрушение рецепторных окончаний слухового и вестибулярного анализаторов. Вероятность развития внутренних осложнений (менингита, абсцесса мозжечка) велика - При ограниченном лабиринтите основным признаком считают фистульный синдром (появление системного головокружения, прессорного нистагма при проведении туалета наружного слухового прохода или надавливании на козелок). Лечение: Диета. Ограничение в рационе продуктов, богатых натрием (ограничение соли, употребление бессолевого хлеба, солезаменителей -КС1, МН4С1). Консервативное лечение - антибактериальные, дегидратационные, дезинтоксикационные средства. Хирургическое лечение - Элиминация очага в среднем ухе - выполнение разгрузочных операций типа антромастоидо-томии или радикальной санирующей операции - Необходимость в оперативном вмешательстве на лабиринте в настоящее время почти никогда не возникает, исключением считают секвестрацию лабиринта и лабиринтогенный абсцесс мозжечка. Прогноз - После гнойных лабиринтитов обычно остаётся стойкая полная глухота с выпадением функции вестибулярного аппарата - После серозных лабиринтитов слуховая и вестибулярная функции сохраняются. Профилактика - своевременная диагностика и рациональное лечение гнойных заболеваний среднего уха. См. также Отит средний острый, Отит средний гнойный хронический МКБ - Н83.0 Лабиринтит - Н83.1 Лабиринтная фистула