Значение АБСЦЕСС МЯГКИХ ТКАНЕЙ в Медицинском словаре

Абсцесс мягких тканей - полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. Этиология - Повреждение кожных покровов - ссадины - раны - лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (например, инъекции) - Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул) - Нагноение гематомы мягких тканей - Гематогенное метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы) - Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях - Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин) - Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, сине-гнойная палочка, анаэробы. Патогенез - Асептический - результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции - Гнойный - результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи - Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния - Хронический - результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены. Патоморфология - Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке) - Гнойный абсцесс: - жидкий гной - секвестры - детрит - бактерии и продукты их жизнедеятельности - Геморрагический абсцесс - развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса - в содержимом - примесь крови - Гнилостный (гангренозный) абсцесс. Клиническая картина - В начальной стадии - инфильтрат без чётких границ - В последующем - абсцесс с типичными признаками: - боль - покраснение - отёчность - флюктуация - повышение местной температуры - При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано - При более глубоко расположенных - поздно. Лабораторные исследования - Общий анализ крови - нейтрофильный лейкоцитоз - сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение СОЭ. Специальные исследования - Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя - УЗИ. Лечение хирургическое - открытый метод - широкое вскрытие - дренирование полости абсцесса - закрытый метод - небольшой разрез - кюретаж внутренней стенки - аспирация содержимого - дренирование полости двухпросветной трубкой - промывание и активная аспирация в послеоперационном периоде. Профилактика - Профилактика микротравм - Использование одноразовых шприцев и игл - Соблюдение правил выполнения инъекций - асептика - запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций - инъекции необходимо проводить поочерёдно в каждую половину тела - Лечение основного заболевания. Синонимы - Апостема - Гнойник - Нарыв МКБ - А49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации - L02 Абсцесс кожи, фурункул, карбункул - Т81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках