Значение ПОРАЖЕНИЯ ГОРТАНИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ в Медицинском большом словаре

Ларингоцеле - расширение желудочков гортани или их отростков, приводящее к образованию воздушной кисты, сообщающейся с полостью гортани. При повышении давления в гортани (например, во время кашля, игры на духовых инструментах) увеличивается и размер ларингоцеле. Заболевание может привести к смерти вследствие асфиксии или дренирования гнойного содержимого кисты в трахеобронхиаль-ное дерево - Анатомия. Ларингоцеле могут быть одно- или двусторонними. Они также бывают внутренними (внутри гортани) и наружными (видимыми на шее) либо комбинированными - Внутреннее ларингоцеле приводит к выбуханию ложной голосовой связки и черпаловидно-надгортанной складки - Наружное ларингоцеле выглядит как припухлость шеи на уровне подъязычной кости спереди от грудино-ключично-со-сцевидной мышцы - Характеристика - Внутреннее ларингоцеле при увеличении размера вызывает осиплость голоса, одышку или стридор - Наружное ларингоцеле увеличивается при кашле или пробе Валъсальвы - При перкуссии над ним определяют тимпанит - Во время опорожнения ларингоцеле (выхождения воздуха в гортань при понижении давления в ней) над образованием можно выслушать шипение - Диагноз - На обзорной рентгенограмме можно увидеть кисты, содержащие воздух - При КТ можно выявить сообщение между внутренним и наружным компонентом ларингоцеле - Лечение хирургическое. Мембраны гортани - Характеристика - Могут быть врождёнными или возникать после двустороннего разрыва голосовых связок - При распространении вызывают стридор, ослабление голоса и нарушение акта глотания - Лечение. В большинстве случаев производят лазерную деструкцию мембран гортани. Часто необходима последующая коррекция специальными устройствами (например, стентом). Узелки голосовых связок - Анатомия. Узелки голосовых связок - доброкачественные образования, обычно возникающие на границе передней и средней третей истинных голосовых связок - Этиология. Образуются при большой речевой нагрузке, приводящей к перенапряжению голосовых связок - Лечение - Лучший метод лечения - изменение манеры речи или пения - Хирургическая операция показана редко: лишь при трёхкратном безуспешном повторении курса речевой терапии. Полипы голосовых связок - Характеристика. Существует 2 признака, позволяющих отличить полипы голосовых связок от узелков - Полипы голосовых связок обычно односторонние - При полипах голосовых связок речевая терапия обычно безуспешна - Лечение - Рекомендуют удалять полипы, используя микрохирургическую технику, избегая травматизации подлежащей собственной пластинки слизистой оболочки - В некоторых случаях эффективно испарение с помощью лазера. Гранулёмы гортани - Анатомия. Гранулёмы гортани расположены на голосовых отростках черпаловидных хрящей - Этиология. В большинстве случаев возникают после травмы (обычно эндотрахеальной трубкой) - Лечение - Часто эффективна антирефлюксная терапия - Наилучший результат даёт удаление. Вывих черпаловидных хрящей - Этиология. Результат травмы или длительной интубации - Характеристика. Слабый голос с придыханием после экстубации вызывает подозрение на дислокацию черпаловидных хрящей - Лечение. Необходимо срочное восстановление нормального положения хрящей, иначе наступит их фиксация в патологической позиции, Контактные язвы гортани - Анатомия. Контактные язвы - нарушения целостности слизистой оболочки, обычно расположенные на задней поверхности голосовых связок - Этиология. В некоторых случаях их вызывает травма (например, при интубации), иногда - перенапряжение голосовых связок, тяжёлый кашель или рефлюкс-эзофагит - Лечение. Положение в кровати с возвышенным головным концом, отказ от кофеина, шоколада, приёма пищи ночью, жирных и жареных блюд; терапия антацидами обычно приводит к быстрому заживлению язв. МКБ. J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках