Значение ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ в Медицинском большом словаре

Острый катаральный ларингит - катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций. Этиология - Вирусные инфекции: вирусы гриппа А и В или пара-гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус - Бактериальная флора: р-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumonias - Сочетание вирусной и бактериальной инфекций. Факторы риска - Экзогенные - Термическое раздражение (местное [употребление очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [охлаждение], алкоголь, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара, газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств) - Эндогенные - Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок - Нарушение обмена веществ - Аллергия - Пищеводный рефлюкс. Клиническая картина - Внезапное начало при хорошем общем состоянии больного или при лёгком недомогании - Температура тела нормальная или субфебрильная - Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани - Частый мучительный кашель - Голос сиплый, иногда афония - Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое количество мокроты, вначале слизистой, а затем слизисто-гнойной. Ларингоскопия (прямая, непрямая) - Слизистая оболочка гиперемирована, отёчная; голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, в просвете гортани - вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей - При фонации нередко обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть менее или более выраженным. В последнем случае дыхание становится затруднённым. Диагностика - Лабораторные исследования - Общий анализ крови (лейкоцитоз при бактериальной этиологии) - Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка). Дифференциальный диагноз - Дифтерия - Заглоточный абсцесс - Опухоли гортани - Инородное тело гортани. Лечение: - Режим - При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания - домашний постельный - В остальных случаях - амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением больных голосоречевых профессий (педагоги, артисты, дикторы). - Голосовой покой. - Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков и курения. - Ингаляции (паровые, щелочные, масляные). - Согревающие компрессы. - УВЧ терапия, микроволновая терапия на область гортани. - Аэрозольные препараты: каметон, ингалипт, камфомен. - Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р-ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида. - Антибиотики. - При вирусном ларингите не показаны. - При стрептококковых и пневмококковых инфекциях - препараты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4-6 р/сут, ампициллин по 250-500 мг 4 р/сут) или мак-ролиды (например, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней. - Противокашлевые средства, например глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2-3 р/сут (детям 10-30 мг), либексин по 100 мг 3-4 р/сут (детям по 25-50 мг 3-4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10-20 мг 3-4 р/сут (детям по 5-10 мг 3-4 р/сут). - Антигистаминные средства, например пипольфен (дипразин) по 25-75 мг. Прогноз благоприятный. При правильном лечении - полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5-10 дней. Сопутствующая патология - вирусный фарингит, бронхит, пневмония. Возрастные особенности - Заболевание широко распространено у детей - У лиц пожилого возраста проявления заболевания менее яркие. Профилактика - Не следует перенапрягать голосовые связки - Проведение гриппозной вакцинации контингентам риска. См. также Ларингит МКБ. J04.0 Острый ларингит