К статье ХИРУРГИЯ
Катастрофы и несчастные случаи порождают разнообразные травматические состояния: переломы, раздробление костей, повреждение мышц, сухожилий и суставов.
Порванные мышцы, сухожилия и нервы следует быстро сшивать; если же лечение разрыва сухожилий откладывается на месяцы и годы после травмы, то приходится уже использовать сухожильные трансплантаты. При сшивании нерва его жизнеспособный отрезок прорастает в конечность со скоростью примерно 19 мм в неделю. Мышцы, особенно если они были лишены кровоснабжения более суток, после тяжелой травмы не регенерируют.
У спортсменов часто повреждается внутренний мениск (одна из двух хрящевых прокладок, расположенных между мыщелками костей в коленном суставе). После его удаления (хондрэктомии) гипсовую повязку не накладывают; напротив, рекомендуют сразу же двигаться. Многие пожилые люди страдают болями в коленях вследствие дегенеративных изменений мениска; если это не сопровождается тяжелым артритом, операция в таких случаях также приносит облегчение.
В настоящее время подобные операции проводят с помощью оптического инструмента, артроскопа ("артро" - сустав); возникла даже особая специальность - артроскопическая хирургия.
Иногда в результате травм, воспаления (бурсита) или дегенеративных процессов нарушается целость капсулы плечевого сустава, что сопровождается резкой болью и требует хирургического вмешательства. Операция показана и в некоторых случаях отложения кальция в плечевых суставах.
Плечевые суставы подвержены также вывихам, при которых рука смещается вперед и вниз с отрывом капсулы сустава от лопатки. Такие вывихи обычно легко вправить, иногда и без анестезии. Привычный же вывих плеча требует оперативного лечения.
Одной из самых частых жалоб является отдающая в ногу боль в нижней части спины, т.н. ишиас. Причиной этого состояния нередко служит разрыв связок, приводящий к выпячиванию части хрящевых межпозвоночных дисков назад с давлением на нерв. В таких случаях помогают корсеты, массаж и физиотерапия, но при рецидивах иногда приходится прибегать к операции.