Значение СИНДРОМ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА в Медицинском словаре

СИНДРОМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА Синдром височно-нижнечелюстного сустава - симптомокомплекс, проявляющийся болезненностью при пальпации жевательных мышц, потрескиванием при движениях в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) и/или болезненностью над ним с ограничением подвижности нижней челюсти. Преобладающий возраст - 30-50 лет. Преобладающий пол -женский (3:1). Этиология - Синовит ВНЧС - Патология диска ВНЧС - Бруксизм -скрежетание зубами во время сна - Спазм жевательных мышц - Травма ВНЧС - Неадекватная подгонка зубных протезов. Факторы риска - Привычка сжимать челюсти, скрежетать зубами, часто зевать - Остеоартроз, ревматоидный артрит - Нарушения прикуса - Фибромиалгии - Психосоциальный стресс. Патоморфология - Смещение головки мыщелка нижней челюсти или переднего диска ВНЧС - Капсулит ВНЧС - Метаплазия диска, ведущая к его перфорации и дегенерации. Клиническая картина - Боли в области скул и/или ВНЧС - Ограничение подвижности сустава - Пощёлкивание, скрежетание, потрескивание при движениях в ВНЧС - Головная боль - Боль в области наружного слухового прохода - Иррадиация боли в шею. Рентгенологическое исследование - Контрастная видеоартрография позволяет определить степень подвижности ВНЧС и диска при жевании. МРТ с целью оценки положения диска - Артроскопия с целью визуального исследования внутрисуставных структур. Дифференциальный диагноз - Перелом или вывих нижней челюсти - Невралгия тройничного нерва - Периодонтит - Новообразования с поражением ВНЧС. Лечение: Консервативная терапия - Отказ от вредных привычек, вызывающих напряжение мышц и чрезмерную подвижность ВНЧС - Фиксация нижней челюсти - Коррекция прикуса ор-тодонтическими устройствами - Местные физиотерапевтические .процедуры с тепловым эффектом - Центральные миорелаксанты: мидокалм 0,05-0,1 г 2-3 р/сут - НПВС: индомета-цин 25 мг 3 р/сут, вольтарен 25 мг 3 р/сут и др. Во время лечения рекомендовано периодическое проведение общих анализов крови, мочи, ФЭГДС - Для уменьшения боли .-.амит-риптилин 25 мг на ночь. Хирургическое лечение следует применять для коррекции смещения диска или замены поражённого диска при условии неэффективности консервативной терапии. Осложнения - Хронический вывих ВНЧС - Контрактуры сустава - Депрессия. См. также Артрит ревматоидный Сокращение. ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав МКБ. К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава