Значение АРТРОПАТИЯ НЕВРОГЕННАЯ в Медицинском большом словаре

Неврогенная артропатия - дистрофическое поражение суставов, обусловленное нарушением их вазомоторной иннервации, сопровождающееся потерей болевой или проприоцептив-ной чувствительности. Костные изменения проявляются остеопорозом, остеолизом, гиперостозом. Деструктивные изменения могут прогрессировать в течение нескольких месяцев и приводить к выраженной деформации сустава. Наиболее часто поражаются суставы стопы, реже - локтевой и плечевой суставы. Преобладающий возраст - старше 65 лет. Преобладающий пол - мужской (3:2). Этиология - Спинная сухотка - Сирингомиелия - Сахарный диабет - Амилоидоз - Лепра - Наследственная сенсорная радикулярная невропатия - Частые внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Клиническая картина - Поражение не более 3 суставов (в 75% случаев - 1 сустав). - Дебют - Боль, гипертермия, отёк сустава - Боль, отёк, нестабильность сустава. - Поздние стадии - Боль отсутствует - Отёк, выпот в полости сустава, патологическая подвижность - Крепитация при дви- жении - Деформация сустава, возможно укорочение конечности. - Особенности при нозологических формах. - Спинная сухотка - Поражаются суставы нижних конечностей - Характерны отсутствие сухожильных рефлексов и снижение болевой чувствительности. - Сирингомиелия - Поражаются суставы верхних конечностей - Шейный спондилёз в 50% случаев - Потеря болевой и температурной чувствительности верхних конечностей и верхних отделов грудной клетки - Амиотрофии - Спастические парапарезы. - Сахарный диабет - Поражаются суставы стоп, особенно плюсневые и плюснефаланговые - Полиневропатия - Ретинопа-тия - Трофические изменения мягких тканей. Лабораторные исследования - Синовиальная жидкость невоспалительного типа (лейкоцитов < 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов < 25%) - Положительная реакция фон Вассермана при спинной сухотке. Рентгенологическое исследование - Сужение суставной щели - Возможны признаки перелома - Массивные остеофиты - Периарти-кулярная кальцификация - Рентгенологическая картина диабетической стопы сходна с остеомиелитом, но, в отличие от последнего, прослеживаются острые края поражённых костей. Дифференциальный диагноз - Глубокий венозный тромбоз - Подагра. Лечение - Иммобилизация шинами или другими фиксирующими устройствами - Исключение нагрузки на сустав - Хирургическое лечение - Лечение основного заболевания, даже успешное, не влияет на течение суставного процесса. Осложнения - Инфекционный артрит - Переломы - Подвывихи - Локальная компрессия нервов. Синоним. Шарко сустав См. также Диабет сахарный, Лепра, Невропатия диабетическая, СирингоМелия, Сифилис МКБ. М14.6 - Артропатия Шарко