Значение СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ в Медицинском словаре

Спленомегалия (мегалоспления) - увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический) - сочетание увеличения селезёнки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови (например, при малярии, саркоидозе). Причины - Венозный застой - цирроз печени (в 77-85% случаев), внепечёночные формы портальной гипертёнзии - Иммунная реакция при подостром инфекционном эндокардите, синдроме Фелти, инфекционном мононуклеозе и др. - Повышенная деструкция эритроцитов - при врождённом сфероцитозе или талассемии - Инфильтрация селезёнки при миелопролиферативных, неопластических заболеваниях - хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый лейкоз, полицитемия, лимфомы, лимфогранулематоз, остеомиелосклероз, метастатический рак - Другие - саркоидоз, амилоидоз, цитомегалия, диссеминированный гистоплазмоз или токсоплаз-моз, болезнь Гоше - Органические изменения - травмы селезёнки с разрывом и субкапсулярной гематомой, кисты, абсцессы, тромбоэмболии, гемангиомы - Спленомегалия в сочетании с длительной лихорадкой - при сепсисе, висцеральном лейшманиозе (кала-азар), гемобла-стозах и милиарном туберкулёзе. Клиническая картина. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации - болезненность и увеличение селезёнки. Диагноз гиперспленизма - При физикальном обследовании -увеличение селезёнки - Периферический анализ крови - Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений - гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом) - Лейкопения с нейтропенией и лим-фомоноцитопенией - Тромбоцитопения - при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома - Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания). Лечение - Переливание тромбоцитарной или лейкоцитарной массы - Глюкокортикоиды (преднизолон 20-40 мг/сут в течение 3-6 мес) - Спленэктомия. МКБ. D73.1 Гиперспленизм