Значение ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре

Анатомия - Носоглртка - носовая (начальная) часть глотки - Сверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади - к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам - к пирамидам височных костей - В слизистой оболочке расположена глоточная миндалина - На латеральной стенке открывается слуховая труба - Передняя граница носоглотки представлена хоанами, снизу носоглотку ограничивает свободный край мягкого нёба - Лимфа оттекает к латеральным заглоточным, тонзиллярным лимфатическим узлам и узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены. Эпидемиология и классификация - У больных раком носоглотки часто выявляют высокий титр AT к вирусу Эпстайна-Барр - Рак носоглотки чаще возникает у молодых людей - Около 85% носоглоточных опухолей эпителиальные, 7,5% - лимфомы. Эпителиальные опухоли обычно исходят из ямки Розенмюллера (расположена на латеральной стенке носоглотки). Стадии (см. также Опухоль, стадии) - Ts - карцинома in situ - Т, -опухоль ограничена одним участком либо диагностирована при помощи биопсии на фоне клинического благополучия - Т2 - опухоль вовлекает задневерхнюю и латеральную стенки - Т3 - опухоль распространяется на ротоглотку или полость носа - Т4 - опухолевый рост в полость черепа с поражением черепных нервов. Клиническай картина. Характерные проявления: носовые кровотечения, увеличение шейных лимфатических узлов, серозный средний отит, заложенность носа, головные боли, диплопия, паралич лицевого нерва, тризм, птоз и осиплость голоса. При первом обращении 60-70% больных имеют поражение лимфатических узлов, а 38% - вовлечение в процесс черепных нервов. Диагноз - Опухоли носоглотки лучше выявляют при помощи КТ и МРТ - Один из признаков - стойкое увеличение титра AT к вирусу Эпстайна-Барр. Лечение - Первично при всех эпителиальных опухолях носоглотки проводят лучевую терапию на область очага первичного поражения (носоглотка и обе стороны шеи) - Радикальную шейную лимфаденэктомию применяют при наличии резидуальных лимфатических узлов при эффективности лучевой терапии первичной опухоли. Прогноз. 5-летняя выживаемость составляет 40% у больных, не имевших увеличения лимфатических узлов, и 20% - у больных с поражением узлов. См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии МКБ. СП Злокачественное новообразование носоглотки