Значение ЛЁГКОЕ ФЕРМЕРА в Медицинском словаре

Лёгкое фермера - диффузное гранулематозное поражение лёгочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг спор термофильных актиномицетов; возникает при частых контактах с заплесневелым сеном, сыром, компостом, инфицированным зерном и т.д. Этиология - Aspergillus clavatus - Penicillium casei - Micropolyspora faeni - Thermoactinomyces vulgaris. Патогенез. Аллергические реакции III (преципитирующие AT к Аг указанных выше микроорганизмов) и IV (гранулематозная реакция) типов. Клиническая картина - Приступы лихорадки, сухого кашля, одышки через 4-8 ч после контакта с аллергеном - Озноб, слабость и миалгия - Мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы в лёгких. Диагностика - Преципитирующие AT к грибковым Аг - Преобладание Т-клеток субпопуляции CD8 - Эозинофилия не характерна (важно для дифференциальной диагностики) - Рентгенография органов грудной клетки - Двусторонние пятнисто-очаговые инфильтраты - Усиление бронхососудистого рисунка - Плевральный выпот и лимфаде- нопатия (редко) - Исследований ФВД - рестриктивные изменения - Уменьшение лёгочных объёмов - Снижение диффузионной способности лёгких. Лечение - Исключение провоцирующих факторов - Глюкокортикоиды - Преднизолон 60 мг/сут внутрь 1-2 нед, в последующие 2 нед дозу снижают до 20 мг/сут, а затем уменьшают на 2,5 мг еженедельно до полной отмены - Антибиотики не показаны. Синоним. Аллергический экзогенный альвеолит См. также Пневмошт гиперчувствительный. Болезнь лёгких диффузная интерстициальная, Пневмонии атипинные, Астма бронхиальная, Саркоидоз МКБ. J67.8 Гиперчувствительные пневмониты, вызванные другой органической пылью