Значение ШИСТОСОМОЗ МОЧЕПОЛОВОЙ в Медицинском большом словаре

Мочеполовой шистосомоз - тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта. Этиология. Возбудитель - трематода Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae. Эпидемиология. Природный резервуар - человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы - Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана, Клиническая картина - На месте проникновения личинок развивается необильная уртикарная зудящая сыпь - Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом - На 15-20сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле - Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания - терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной. Методы исследования - Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя) - Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря - Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы - При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг. Дифференциальный диагноз - Мочекаменная болезнь - Полипы мочевого пузыря - Злокачественные новообразования мочевыводящих путей. Лечение - Празиквантел 20-25 мг/кг 1-3 раза в течение суток - Патогенетическая, симптоматическая терапия. Течение и прогноз. Характерно длительное течение с постепенным переходом в хроническую форму. Осложнения - Вторичные бактериальные инфекции - Гидронефроз - Нефролитиаз - Уросепсис - Нарушения менструального цикла - Выкидыши. Синонимы - Эндемическая гематурия - Урогенитальный шистосомиаз - Египетская гематурия - Бильгарциоз МКБ. В65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) Литература. 129: 289-295