Значение ОСТЕОАРТРОПАТИЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ в Медицинском большом словаре

Гипертрофическая остеоартропатия - системное поражение трубчатых костей, характеризующееся периостальными наслоениями вокруг их диафизов и метафизов. Преобладающий возраст - 40-50 лет. Преобладающий пол - мужской (5:1). Этиология - Доброкачественные и злокачественные опухоли лёгких, сердца, средостения, верхних отделов ЖКТ - Патология лёгких и плевры - бронхоэктазы, абсцесс лёгких, эмпиема плевры - Аневризма аорты - Воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона - Поражение печени - первичный билиарный цирроз, опухоли жёлчных протоков, хронический активный гепатит - Гипертиреоз. Генетические аспекты. Описана семейная форма с аутосомно-доминантным типом наследования. Патоморфология - Надкостница приподнята - Прилегающие мягкие ткани инфильтрированы одноядерными клетками - Под надкостницей - резорбция кости и одновременно активные процессы остеогенеза - Синовиальная оболочка отёчна и может содержать небольшие инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток. Клиническая картина - Поражение суставов - Локализация - как верхние, так и нижние конечности - Начало - На фоне злокачественных опухолей - острое начало с выраженным болевым синдромом, утренней скованностью. Гипертрофическая остеоартропатия опережает развитие опухоли - На фоне прочих заболеваний - постепенное развитие с развёрнутой клинической картиной основного заболевания - Течение волнообразное. - Внесуставные проявления - Пальцы в форме барабанных палочек - Ногти в форме часовых стёкол - Изменения лица по типу акромегалоидного - Фолликулит, себорея - при семейной форме. Лабораторные исследования - Синовиальная жидкость невоспалительного типа (лейкоцитов < 500 в 1 мкл, преобладают лимфоциты) - Увеличение СОЭ (часто). Рентгенологическое исследование - Остеопороз - Периостальные наслоения - Гипертрофия дистальных отделов фаланг - Остеолиз фаланг (редко). Лечение: Тактика ведения. Лечение основного заболевания, НПВС. Хирургическое лечение. Ваготомия или чрескожная блокада блуждающего нерва. Синонимы - Гиперостоз генерализованный оссифицирующий - Остеофитоз генерализованный - Пахипериостит - Периостит генерализованный гиперпластический - Периостоз системный оссифицирующий - Синдром МарйБамбергера См. также Рак лёгкого, Цирроз печени, Бронхоэктазы МКБ. М89.3 Гипертрофия костей