Значение ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ в Медицинском большом словаре

Лейкоплакия и кератоз - поражения белого цвета слизистой оболочки рта, глотки или гортани. Эритроплакия -аналогичное поражение красного цвета - Факторы риска; многократное травмирование слизистой оболочки (плохо леченными или разрушенными зубами и т.п.), курение, алкоголь - Диагностика. Биопсию с целью исключения карциномы выполняют в следующих случаях - Больной входит в группу риска (например, курильщик или алкоголик) - Поражение персистирует, несмотря на устранение очага раздражения - Лечение. При доброкачественной лейкоплакии лечение не проводят, показано постоянное наблюдение. Папилломы. Ороговевающие папилломы ротовой полости обычно одиночные, но могут быть и множественными - Чаще папиллома имеют ножку или вид цветной капусты - Рецидивы после иссечения редки. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ 90% из них - плоскоклеточная карцинома, остальные - лимфомы. меланомы, аденокарциномы, происходящие из малых слюнных желез, сарком. Частота. 12/100000 (30300 новых случаев в год). Ежегодно от данных опухолей умирают 5000 человек. Злокачественные опухоли ротовой полости составляют 4% всех злокачественных новообразований у мужчин, 2% - у женщин. Высокая частота в Азии связана с привычкой жевать орехи, свежие листья бетеля и с привычкой обратного курения, когда горящий конец сигареты вставляют в ротовую полость. Факторы риска - курение, алкоголь, носительство ВПГ. Клиническая оценка - Характерные симптомы - болезненные, длительно незаживающие язвы слизистой оболочки, дисфагия, увеличение шейных лимфатических узлов. Губы -наиболее частая локализация карциномы полости рта, реже бывают вовлечены язык, дно рта - Диагноз - Рентгенография нижней челюсти показана для исключения опухолевого поражения костей - Боли - симптом позднего процесса (стадия образования язв) - Метастазы в лимфатические узлы в 30% случаев бывают скрытыми (определяют микроскопически), Метастатический процесс выявляют у 50% больных плоскоклеточной карциномой переднего отдела языка и у 58% больных раком дна ротовой полости. Стадии (см. также Опухоль, стадии) - Т, - опухоль меньше 2 см по наибольшему диаметру - Т2 - размер опухоли 2-4 см - T:i - опухоль больше 4 см по наибольшему размеру - Т4 -массивная опухоль с вовлечением в процесс нижней челюсти, крыловидных мышц, преддверия рта, корня языка или кожи. Лечение - Опухоли в стадии Т, и М" лечат либо путём местного иссечения, либо лучевой терапией - Стадии Т2- Т, лечат комбинацией хирургического вмешательства и лучевой терапии - При раке языка и слизистой оболочки полости рта показано радикальное удаление опухоли с шейной лимфаде-нэктомией. При раке нижней губы выполняют подчелюстную лимфаденэктомию (операция Банаха) - При вовлечении в процесс нижней челюсти выполняют частичную её резекцию. Исключение составляют опухоли, распространяющиеся на шею медиально от нижней челюсти. В этом случае опухоль можно радикально удалить единым блоком вместе с тканью шеи, оставив интактной нижнюю челюсть - Дистанционная лучевая терапия проводится с суммарной очаговой дозой 40-45 Гр. Прогноз - 5-летняя выживаемость по всей группе больных с раком ротовой полости составляет приблизительно 65% - При раке губы 5-летняя выживаемость достигает 90% - Прогноз при раке языка зависит от локализации. Опухоли, вовлекающие основание языка, могут инвазировать пространство перед надгортанником. В таких случаях показана ларингэктомия. См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии МКБ - СОО Злокачественные новообразования губы - С01 Злокачественные новообразования основания языка - С02 Злокачественные новообразования других и неуточнённых частей языка - СОЗ Злокачественные новообразования десны - С04 Злокачественные новообразования дна полости рта - С05 Злокачественные новообразования нёба - С06 Злокачественные новообразования других и неуточнённых отделов рта - С10 Злокачественные новообразования ротоглотки