Значение слова ГЛОССИТ в Медицинском большом словаре

Глоссит - острое или хроническое воспаление языка либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины. Этиология - Системные причины - Нарушение питания - Анемии (пернициозная, ЖДА) - Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехнета, обыкновенная пузырчатка, сифилис) - Состояния, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция) - Местные причины - Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения) - Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах) - Воздействие раздражающих веществ (алкоголь, табачный дым, горячая пища, специи, ментол, цитрусовые) - Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевые красители, жидкости для полоскания рта, зубные пасты, различные ЛС) - Злокачественные новообразования. Факторы риска - Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта - Плохое питание - Зубные протезы - Курение - Алкоголизм - Пожилой возраст - Иммунодефицитные состояния. Клиническая картина - Гиперемия, отёк, болезненность языка - Атрофия сосочков языка - поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы (полированный, ял - поджаренный язык). Возникает при перници-озной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки) - Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай) - Географический глоссит - очаги с гладко-розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов - тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов) - Волосатый язык - наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами) - Жжение, болезненность языка (кандидоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования) - Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования) - Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (проходит самостоятельно после исчезновения глоссита). Методы исследования - Общий анализ крови - Серологические тесты на сифилис - Биохимический анализ крови - Определение содержания витамина В]2 - Концентрация глюкозы в плазме крови после еды - Мазки со слизистой оболочки языка и посев на питательные среды по показаниям - Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед - Обработка мазков 10% р-ром КОН с последующей окраской по Грому при подозрении на кандидоз. Лечение: Тактика ведения - Исключение воздействия любых раздражающих веществ - Анальгетики по показаниям - Осмотр стоматолога - при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов - Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости - Диета - остывшая и жидкая пища. Препараты выбора - При кандидозе ротовой полости - нистатин 400 000-600 000 ЕД в виде суспензии 4р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить). - При стрептококковых поражениях ротовой полости - Пенициллин V (феноксиметилпенициллин) по 250 мг 4-6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед про-глатыванием держать во рту 2-5 мин) - Мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е) - Препараты железа (при ЖДА). - Местное лечение - При боли - полоскание ротовой полости лидокаином (1 столовая ложка 2% р-ра) перед каждым приёмом пищи и каждые 3 ч (при необходимости) или нанесение местноанестезирующих средств (например, 5% р-р лидокаина, бензокаина [2% р-р анестезина)) на болезненный очаг перед едой - Полоскание ротовой полости р-ром бикарбоната натрия (натрия гидрокарбонат) (1/2 чайной ложки в 250мл тёплой воды) 4 р/день - Триамцинолона ацетонид (0,1% смягчающая зубная паста) 3-4 р/день -на очаги поражения, особенно афтозные (кроме поражений вирусной этиологии) - Видарабин или ацикловир в виде крема - на очаги поражения при вирусной инфекции - Полоскание ротовой полости смесью каолина/пектина и дифенилгидрамина (димедрола) в соотношении 1:1 (оказывает обволакивающее и местноанестезирующее действие). Альтернативные препараты при кандидозе - Клотрима-зол - 10 мг внутрь 5 р/сут в течение 10 дней - Кетоконазол - 200 мг (детям - 50 мг) внутрь 1 р/сут. Осложнение - гнойное воспаление регионарных лимфатических узлов. Течение и прогноз. Быстрое улучшение при выявлении причины и соответствующем лечении. Возможны частые рецидивы афтозных поражений, многоформной эритемы и признаков волосатого языка. Профилактика - Правильное полноценное питание, периодическое обследование на гиповитаминозы и анемии - Прекращение курения - Своевременное выявление раздражения слизистой оболочки языка зубными протезами. См. также Анемия железодефщитная, Анемия пернициозная и другие В12-дефицитные анемии, Болезнь Бехчета, ВИЧ-инфекция и СПИД, Диабет сахарный, Герпес простой, Кандидоз, Пузырчатка истинная, Сифилис, Эритема многоформная экссудативная МКБ. К14 Глоссит