Значение АКРОДЕРМАТИТ ПУСТУЛЁЗНЫЙ АЛАОПО в Медицинском большом словаре

Пустулёзный акродерматит Аллопо - хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и напряжением кожи пальцев с появлением на ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на дистальных участках кистей и стоп; поражение постепенно распространяется по конечности в проксимальном направлении, иногда - по всему телу. Началу заболевания нередко предшествует травма; болеют чаще мужчины. Классификация - Типичная форма: начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется на ладонь и тыл кистей - Абортивная форма - Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний. Клиническая картина - Начало заболевания - Обычно поражается один палец, чаще I, затем в процесс вовлекаются другие пальцы - Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии - Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по краю часто отделяется гной - Прогрессирующее течение - Высыпания распространяются в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп - Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и разгибание пальцев ограничены - Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в пястно-фаланговых и проксимальных межфа-ланговых суставах - Очень редко процесс прогрессирует в генерализованную форму. Метод исследования - биопсия кожи. В эпидермисе паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов. Дифференциальный диагноз - Экссудативный и пустулёзный псориаз - Импетиго - Пиодермия - Ограниченные формы герпетиформного дерматита. Лечение - Тактика ведения - Уход за кожей рук, горячие ванночки с перманганатом калия - Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий - Лекарственная терапия. Антибиотики - как изолированно, так и в сочетании с глюкокортикоидами (внутрь или местно). Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность больных снижается вплоть до инвалидизации, поскольку заболевание склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии. Синонимы - Стойкий дерматит Крбкера - Акродерматит персисти- рующий - Полидактилит суппуративный рецидивирующий См. также рис. 3-1 МКБ. L40.2 Акродерматит стойкий (Амопо)