Значение ДЕФИЦИТ ЦИНКА в Медицинском большом словаре

В организме в норме содержится 1-2,5 г цинка, обнаруживаемого главным образом в костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и яичках. 1/3 цинка обратимо связана с альбуминами плазмы, а 2/3 - практически необратимо с глобулинами. Цинк также содержится в карбоангидразе эритроцитов, в лейкоцитах и тромбоцитах. Этиология - Увеличение потребности в цинке - Беременность и лактация - Быстрый рост ребёнка - Ожоги - Обширные травмы - Повышенная экскреция цинка - Сахарный диабет - Цирроз печени - Заболевания почек - Серповидноклеточная анемия - Сниженная абсорбция в кишечнике - Энтеропатический акродерматит - Болезнь Крона - Геофагия - Хелатирующие агенты - Кишечные паразиты - Недостаточное поступление с пищей - Вегетарианство - Длительное парентеральное питание - Кормление грудью - Алкоголизм. Факторы риска - Потребление большого количества молока - Плохие социально-бытовые условия. Клиническая картина - Незначительный дефицит цинка - Куриная слепота - Похудание - Нарушения вкуса (редко). - Умеренный дефицит цинка - Все вышеперечисленные симптомы - Диарея - Отставание в росте - Гипогонадизм (особенно мужской) - Отставание в умственном развитии - Анергия - Энтеропатический акродерматит - Замедление заживления ран - Нарушение толерантности к глюкозе - Нарушение клеточного иммунитета. - Тяжёлый дефицит цинка - Все вышеперечисленные симптомы - Буллёзный дерматит - Карликовость - Эмоциональная лабильность - Тремор - Атаксия - Алопецйя. Лабораторные исследования - Снижение уровней цинка в плазме - Более точно содержание цинка определяют в эритроцитах или лейкоцитах, однако эти методы дорогие и не приняты в широкой практике. Дифференциальная диагностика - Врождённая карликовость - Гипотрофии - Гипогонадизм - Отставание в умственном и физическом развитии. Лечение: Диета. Следует избегать чрезмерного приёма пищи, содержащей большие количества продуктов растительного происхождения (например, крупы). Лекарственная терапия - Препараты выбора - Цинка глюконат или цинка сульфат по 25-50 мг (до 100 мг) внутрь ежедневно в течение 6-9 мес. - Элементарный цинк - Взрослым - по 4-6 мг ежедневно, добавляют в пищу при усиленном питании. При значительных потерях цинка (например, при ожогах, обширных травмах) дозу можно увеличить до 12 мг/сут - Детям - по 0,02-0,04 мг/кг/сут (до 24 мг/кг/сут) при усиленном питании. - Препараты витаминов с минералами - профилактически при беременности и лактации. - Меры предосторожности - Для лучшего всасывания препараты цинка рекомендовано принимать за 1 ч до или через 2 ч после приёма пищи; при признаках раздражения слизистой оболочки желудка можно принимать во время еды - Не следует вводить большие дозы ( > 20 мг элементарного цинка) парентерально - Следует соблюдать осторожность при назначении препаратов цинка пациентам с дефицитом меди. - Осложнения. Раздражение слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, гастрит). Сопутствующая патология - Серповидноклеточная анемия - Алкоголизм - Синдром мальабсорбции - У пожилых больных - сахарный диабет, цирроз, длительный приём мочегонных средств - Заболевания почек (нефротический синдром, ХПН) - Длительный приём цитостатиков, противозачаточных средств - Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ). Возрастные особенности - Дефицит цинка может вызвать отставание в росте и нарушение развития вторичных половых признаков - У пожилых дефицит цинка может обусловить куриную слепоту, плохое заживление ран или хронических язв кожи, расстройство вкусовых ощущений - У пожилых людей, проживающих в пансионатах для престарелых, возможна алиментарная недостаточность цинка - У лиц репродуктивного возраста дефицит цинка может быть причиной развития гипогонадизма и бесплодия. Беременность. Повышенная потребность в цинке; дефицит может быть причиной спонтанных выкидышей. См. также Алкоголизм, Акродерматит энтеропатический (nl), Анемия Серповидноклеточная МКБ. Е60 Алиментарная недостаточность цинка