Лимфоцитома кожи - хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшютца и хроническим атрофирующим акродерматитом. Этиология. Возбудители - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afze/ii, вызывающие поликлональную пролиферативную реакцию лимфоцитов. Эпидемиология - Возбудители циркулируют в природных очагах с умеренным климатом - На территории России основные переносчики - Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Факторы риска. Пребывание в эндемичных очагах с риском укуса клещей (посещение леса, сбор грибов, ягод). Патогенез - Возбудитель интенсивно размножается в кожных покровах, затем распространяется гематогенно и лимфогенно - Вызывает поликлональную активацию иммунокомпетентных клеток: пик образования IgM - 3-4 нед болезни, IgG - второй месяц после заражения - Увеличивается количество Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливаются пролиферативные реакции лимфоцитов периферической крови. Клиническая картина - Высыпания чаще ограниченные, локализация - лицо, лоб, мочки ушей, редко область плечевого пояса, мошонка, кожа вокруг сосков, подмышечные впадины. Характерны единичные (1-2) медленно растущие полушаровидные опухолевидные элементы. Они имеют мягкую или плотноэластическую консистенцию, величиной с горошину и более. Цвет элементов буроватый, коричневый - Течение болезни медленное, бессимптомное, прогноз благоприятный. Методы исследования - Гистологическое исследование биопсийного материала из очагов поражения - Выявление AT серологическими методами (РСК, РИГА и др.). Дифференциальный диагноз - Саркоидоз - Туберкулёз кожи - СКВ - Эозинофильная гранулёма лица - Другие псевдолимфомы. Лечение. В начальной стадии заболевания - антибиотики, например, бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн ЕД/сут в/и в течение 2 нед (см. также Болезнь Лайма). Профилактика. После посещения эндемичного очага следует тщательно осмотреть открытые участки кожи, удалить клещей, смазать места укусов 2% р-ром йода. Синонимы - Лимфаденоз кожи доброкачественный - Лимфоретикулоцитома - Ретикулёма доброкачественная лимфоидноклеточная - Саркоид Шпиглера-Фендта См. также Болезнь Лайма, Акродерматит атрофический хронический (п1),/шс. 3-11 МКБ. А69.8 Другие уточнённые спирохетозные инфекции
Значение слова ЛИМФОЦИТОМА в Медицинском словаре
Что такое ЛИМФОЦИТОМА
Медицинский словарь. 2012