Значение ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ в Медицинском словаре

Частота Вывихи предплечья занимают 2 место (18-27%) среди всех вывихов. 90% случаев - вывих обеих костей предплечья и вывих лучевой кости кпереди. Причина: травма - падение на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе. Классификация - Вывих обеих костей предплечья (кпереди, кзади, кнаружи, кнутри, расходящийся вывих) - Вывих лучевой кости (кпе- реда, кзади, кнаружи) - Вывих локтевой кости. Клиническая картина. Описан задний вывих предплечья - Боль - Вынужденное положение - полуразогнутое состояние - Активные движения невозможны - Увеличение в объёме области сустава - Симптом пружинящей фиксации - Укорочение предплечья при осмотре спереди - Локтевой отросток выступает кзади, расположен выше и кзади от линии Гютера - линии, соединяющей надмыщелки - В локтевом сгибе пальпируют эпифиз плечевой кости. Лечение - Задний вывих предплечья - Наркоз или местная анестезия - Вправление. Больной лежит на спине, рука отведена в плечевом и согнута в локтевом суставе под углом 90°. Обхватывают плечо двумя руками, большими пальцами надавливают на локтевой отросток. Одновременно ассистент тянет предплечье по длине и сгибает его в локтевом суставе - Иммобилизация гипсовой лонгетой (на заднюю поверхность) на 1 нед - ЛФК с первого дня, физиотерапия. - Передний вывих предплечья - Ассистент тянет предплечье по длине, медленно сгибая в локтевом суставе. Хирург большими пальцами давит на суставной конец плечевой кости, одновременно смещая предплечье в проксимальном направлении. После вправления предплечье -разгибают и фиксируют конечность гипсовой лонгетой на 7-10 сут в положении супинации - При неэффективности консервативного вправления применяют оперативное лечение - При возникновении оссификации (после 2 нед) назначают фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой, удаляют оссификаты, применяют артродез или артропластику локтевого сустава. Особенности у детей - 1 место среди всех вывихов у детей - Часто у детей наблюдают переломовывих - переломы Галеацци, Монтед-жиа, подвывих головки лучевой кости - При наружном вывихе костей предплечья в 50% бывает отрыв апофиза внутреннего надмыщел-ка плечевой кости - Вправление неосложнённого вывиха проводят без сгибания или разгибания предплечья. См. также. Вывих МКБ - S53.0 Вывих головки лучевой кости - S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточнённый