Значение ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ в Медицинском большом словаре

Прорезывание зубов - физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно. Зубы прорезываются в определённой последовательности, возможны варианты. Эмбриология и физиология - Закладка зубов происходит на 40 день эмбриогенеза - Новорождённый не имеет зубов. Возможно рождение ребёнка (1 случай на 2 000 новорождённых) с зубами (чаще с одним из нижних центральных резцов) - Молочные зубы - Первые зубы прорезываются в возрасте 6-8 мес - Последовательность прорезывания: нижние средние резцы, верхние средние и верхние боковые; в конце первого года - нижние боковые резцы - Ребёнок в 1 год имеет 8 зубов. К 2 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов - Формула для определения должного количества зубов у ребёнка в возрасте 6-24 мес: и - 4, где п - возраст ребёнка в месяцах - Постоянные зубы - Начало прорезывания постоянных зубов - 5 лет - Смена одного зуба происходит в течение 3-4 мес - Смена молочных зубов на постоянные формирует сменный прикус - Последовательность прорезывания: сначала появляются первые моляры; дальнейшая последовательность прорезывания постоянных зубов аналогична появлению молочных; в 11 лет появляются вторые моляры, третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет или позже - У девочек прорезывание зубов протекает с некоторым опережением - Формула для определения должного количества зубов у детей старше 2 лет: 4п - 20, где п - число полных лет ребёнка - Задержка прорезывания зубов - Встречают в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребёнка - Порядок прорезывания часто нарушен - Причины позднего прорезывания - патологические состояния, связанные с нарушением кальциевого обмена (рахит, гипотиреоз), острые инфекционные заболевания - У недоношенных детей при оценке прорезывания зубов необходимо учитывать гестационный возраст (не календарный). Клиническая картина - Часто прорезывание зубов не нарушает общего состояния ребёнка и протекает без клинических симптомов - Гиперсаливация - Отёк и зуд десны. Гиперемия слизистой оболочки, единичные петехии t Трудное прорезывание зубов (dentitio difficalis) характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей. Возможны повышение температуры тела до субфебрильных значений, лёгкие диспептические явления, кожные высыпания аллергического характера - Перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка. Дифференциальный диагноз - Вирусные гингивостоматиты (например, герпетический гингивостоматит) - Острые кишечные инфекции - Респираторные заболевания. Тактика ведения - Лечение симптоматическое - Массаж набухших дёсен мягкими кольцами для зубов, чистыми хлопчатобумажными платками - Механически и физически щадящая пища - Из рациона необходимо исключить облигатные аллергены - У детей с субфебрильной температурой тела, выраженными местными воспалительными изменениями дёсен применяют жаропонижающие per rectum - Прорезывание зубов не считают показанием к прерыванию грудного вскармливания. МКБ. КОС.7 Синдром прорезывания зубов