Значение ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОБЩЕЕ в Медицинском большом словаре

Общее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О "С развивается за 10-12 ч, проведённых без движения, в воде при той же температуре - за 30 мин. Клиническая картина - I степень (адинамическая). Ректальная температура - 35-33 °С. Озноб, заторможенность, кожные покровы бледные, гусиная кожа, брадикардия. Дыхание нормальное. - II степень (ступорозная). Ректальная температура - 32 °С. Ступор, адинамия, озноб; кожные покровы холодные, бледные, акроцианоз. Пульс слабый, 50-30/мин; АД понижено; дыхание поверхностное, редкое (8-10/мин). - III степень (судорожная). Ректальная температура - около 30 °С. Пострадавший без сознания, рвота, судороги, мышечная ригидность (окоченение), тризм жевательной мускулатуры. Зрачки сужены. Пульс на периферических артериях и АД не определяются, сердечные тоны глухие, ЧСС - менее 30/мин. Дыхание редкое (до 4/мин) типа Чейна-Стдкса. При ректальной температуре менее 23 °С шансы спасти пострадавшего очень малы. Лечение: - Первая помощь - Защита от дальнейшего воздействия холода - ИВЛ (III степень общего переохлаждения). При выраженной ригидности мышц не следует проводить непрямой массаж сердца и запрокидывать голову пострадавшего назад - Вводят сосудорасширяющие препараты, при судорогах -седуксен, оксибутират натрия (с осторожностью), 40% р-р глюкозы 20-40 мл. Применение аналептиков и алкоголя строго противопоказано. - Активное внешнее согревание. Пострадавшего погружают в ванну с тёплой водой (28 °С). Повышать температуру тела следует постепенно (на 0,5-2 °С в час); оптимально, если ректальная температура повысится до 34 "С. Иногда это вызывает парадоксальный ацидоз, гиперкалиемию и снижение температуры тела (возврат крови с периферии в магистральные сосуды), поэтому данный способ применяют только при лечении молодых и соматически здоровых людей под постоянным наблюдением врача. - Активное внутреннее согревание тела - Ингаляции подогретого (42 °С) кислорода - Инфузионные растворы подогревают и вводят только в периферические вены - При переохлаждениях III степени промывают желудок и мочевой пузырь, проводят перитонеальный лаваж подогретыми растворами. - Инфузионная терапия направлена на борьбу с ацидозом, гипогликемией, улучшение микроциркуляции. - Симптоматическая терапия и борьба с осложнениями. Осложнения - Наиболее грозное осложнение, развивающееся в короткие сроки, - отёк головного мозга - Отёк лёгких - ОПН - На более поздних сроках - абсцедирующие пневмонии - Общее переохлаждение обычно сочетается с отморожениями различной степени тяжести. Синоним. Замерзание См. также Отморожения МКБ. Т69 Другие эффекты воздействия низкой температуры