Значение слова АСБЕСТОЗ в Медицинском большом словаре

Асбестоз -. диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15-20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгкого. Характерно хроническое прогрессирующее течение. Этиология - Профессиональный контакт с асбестовой пылью или волокнами асбеста - Вторичный контакт в семьях рабочих - Присыпки, содержащие асбест. Фактор риска - курение. Патогенез. Рестриктивные нарушения вентиляции и снижение диффузионной способности лёгких. Патоморфология - Утолщение париетальной плевры - Кальциноз париетальной плевры - Интерстициальное воспаление - Интерстициальный фиброз - Фиброз альвеолярных перегородок - Обширный фиброз лёгких - Разрушение альвеол. Клиническая картина - Быстрая утомляемость - Боль в грудной клетке при дыхании - Одышка - Непродуктивный кашель - Хрипы в нижних отделах лёгких - Цианоз - Дефор- мация пальцев в виде барабанных палочек - Плевральный выпот - Вторичная лёгочная гипертёнзия. Диагностика - Бронхоальвеолярный лаваж - макрофаги и волокна асбеста - Исследование функций лёгких: - Уменьшение жизненной ёмкости лёгких - Уменьшение дыхательного объёма и диффузионной способности лёгких - Индекс Тиффно в пределах нормы - Радиоизотопное сканирование лёгких: - Нарушение функций альвеолярных капилляров - Сужение мелких дыхательных путей - Рентгенография органов грудной клетки: - Уменьшение объёма лёгких - Кальцификаты - Линейно-сетчатая деформация рисунка, инфильтраты - Двусторонний плевральный выпот - Интерсхвциальный фиброз - Сотовое лёгкое - В большей степени поражены нижние доли лёгких. Дифференциальный диагноз - Сидероз - Станноз - Баритоз - Антракоз - Силикоз - Талькоз - Болезнь контактирующих с древесной пылью. Лечение - После развития асбестоза эффективного лечения нет - Наблюдение для исключения развития злокачественных новообразований - Отказ от курения - Исключить продолжение контакта с асбестом - Физиотерапия - Оксигенотерапия - Лечение лёгочного сердца - Бронхолитические препараты -при развитии бронхообструктивного синдрома - Антибиотики - при присоединении вторичной инфекции. Осложнения - Рак лёгкого - Мезотелиома плевры - Мезотелиома брюшины - Диффузный интерстициальный лёгочный фиброз - Адено-карцинома толстой кишки - Острая дыхательная недостаточность - Неопухолевые поражения плевры - выпотной плеврит, плевральные шварты. Течение и прогноз. Тяжесть заболевания зависит от продолжительности и интенсивности контакта с асбестом; изменения лёгких необратимы. Синоним. Асбестовый пневмокониоз См. также Гипертёнзия лёгочная вторичная, Заболевания лёгких хронические обструктивные, Пневмокониозы МКБ. J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами Литература. 129: 22-24