ФЕНИЛИН (Рhenylinum). 2-Фенилиндандион-1, 3.
Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindionum, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Thrombantin, Thrombophen, Trombosol, Thrombotyl и др.
Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, плохо растворим в спирте.
Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. По строению отличается от препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII, IХ, Х.
Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает.
Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 30 ч после приема фенилина.
Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем неодикумарина.
Показания к применению такие же, как для неодикумарина. Принимают внутрь.
Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0, 12 - 0, 18 г (в 3 - 4 приема), во 2-й день в суточной дозе 0, 09 - 0, 15 г, затем по 0, 03 - 0, 06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина поддерживают на уровне 50 - 40 %.
В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь, разовая 0, 05 г, суточная 0, 2 г.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 1 - 2 раза в день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах фенилин назначают вместе с гепарином.
Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к применению фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина .
Фенилин может вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение температуры тела, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения.
При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с химическими превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет опасности.
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0, 03 г.
Хранение: список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки - в защищенном от света месте.