Значение РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ в Медицинском словаре

Расстройства настроения - расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и маниакальные состояния могут возникать при многих соматических, практически при всех психических заболеваниях, а также быть вызваны ЛС (например, наркотическими анальгетиками, антигипертензивными, противоопухолевыми, седативными, противопаркинсоническими препаратами, антибиотиками, нейролептиками, глю-кокортикоидами). Частота. Распространённость различных форм расстройств настроения составляет 25%, а риск их возникновения в течение жизни -8-9%, Женщины болеют в 2 раза чаще с преобладанием депрессивных вариантов. Только 20% больных обращаются в медицинские учреждения, из них половина не осознаёт характера своего заболевания и предъявляет соматические жалобы и лишь 30% распознаются врачом. 25% больных получают адекватную терапию. Классификация - Первичные расстройства настроения. - Депрессивные расстройства - Большое депрессивное расстройство - Меланхолия - Большое депрессивное расстройство сезонного характера - Дистимическое расстройство - Двойная депрессия. - Биполярные расстройства - Биполярное расстройство I типа - Биполярное расстройство II типа - Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов - Циклотимическое расстройство. - Вторичные расстройства настроения - развиваются вследствие соматических, неврологических и психических заболеваний, а также стрессовых факторов. Методы исследования - Лабораторные методы - Общие анализы крови и мочи - Тест на подавление дексаметазоном - Исследование функции щитовидной железы - Определение содержания витамина В12, фолиевой кислоты - Специальные методы - ЭКГ - ЭЭГ - КТ/МРТ - Психологические методы - Шкала самооценки Цунга - Шкала депрессии Хамшьтона - Тест Роршаха - Тематический апперцептивный тест. Дифференциальный диагноз - Неврологические заболевания (например, эпилепсия, гидроцефалия, мигрень, рассеянный склероз, нарколепсия, опухоли головного мозга) - Эндокринные нарушения (например, адреногенитальный синдром, гиперальдостеронизм) - Психические заболевания (например, деменция, шизофрения, расстройства личности, шизоаффективное расстройство, расстройство адаптации с депрессивным настроением). Лечение. Основные принципы - Сочетание лекарственной терапии с психотерапией - Индивидуальный подбор ЛС в зависимости от преобладающих симптомов, эффективности и переносимости препаратов. Назначение малых доз препаратов с постепенным их повышением - Назначение при обострении ЛС, эффективных ранее - Начало лечения депрессивных расстройств с трициклических, тетрациклических антидепрессантов или ингибиторов нейронального захвата серотонина - Пересмотр схемы лечения при отсутствии эффекта в течение 4-6 нед - Поддерживающая терапия антидепрессантами в течение 6 мес для профилактики рецидива. Синоним. Аффективные расстройства См. также Расстройства биполярные, Расстройства депрессивные МКБ. F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства)