Значение ДЕРМАТИТ ЗАСТОЙНЫЙ в Медицинском словаре

Застойный дерматит - хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции и развитием варикозной экземы; широко распространён у женщин старше 50 лет. Факторы риска - Тромбоз глубоких вен - Пожилой возраст - Травмы нижних конечностей - Предыдущие беременности - Сердечно-сосудистая недостаточность - Ожирение - Вторичная инфекция - Другие экзематозные заболевания нижних конечностей - Расчесывание способствует распространению процесса. Клиническая картина - Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация). - Локализация - медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени. - Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации. - Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи. - Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы). Метод исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции. Дифференциальный диагноз - Атонический дерматит - Контактный дерматит - Нейродермит. Лечение: Тактика ведения - Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия - Хирургическое удаление язвенных некротических тканей. Лекарственная терапия - Повязки с 8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова) - Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем) 2 р/сут, или бетаметазона валериат (0,1% крем, мазь, р-р) 2 р/сут - Для снятия зуда (местно) - анестезин, камфора, ментол - Антисептические средства (бензоилпероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например неомицин) - Диуретики - для уменьшения отёка. Осложнения - Вторичная бактериальная инфекция - Кровотечение - Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах - Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам. Течение хроническое рецидивирующее. Синонимы - Варикозная экзема - Венозный дерматит См. также Расширение вен варикозное МКБ. 183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением