Значение ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ в Медицинском большом словаре

Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ. Этиология - Бактериальный ОФ (30%) - B-Гемолитический стрептококк группы А - Neisseria gonorrhoeae - Corynebacterium diphtheriae - Haemophilus influenzae - Moraxella (Branhametla) catarrhalis - Редко - стрептококки групп С и J - Вирусный ОФ (70%) - Аденовирусы - Риновирусы - Вирусы парагриппа - Вирусы Коксаки и ECHO - Коронавирусы - Вирус Эпстата-Барр - Цитомегаловирус. Факторы риска - Переохлаждение организма - Сенсибилизация - Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве - Курение и злоупотребление алкоголем - Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния - Заболевания почек, крови - Гонорея у детей раннего возраста. Клиническая картина - Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела - Боль в горле более выражена при пустом глотке (проглатывание слюны), иногда иррадиирует в уши - Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела). Диагностика - Фарингоскопия - слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно-глбточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет лаковый вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы продуцируют избыточное количество слизи - Лабораторные исследования - неспецифические воспалительные изменения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой при бактериальном ОФ - Бактериологическое исследование - Вирусологическое исследование - При этиологической роли стрептококка - обнаружение в периферической крови AT к стрептококковым Аг. Дифференциальный диагноз - катаральная ангина. Лечение: амбулаторное - Общее - Исключение раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой, солёной) - Тёплое витаминизированное питьё в количестве 1,5-2 л/сут (дезинтоксикация) - Антибиотики пенициллинового ряда - Гипосенсибилизиру-ющие средства - Витаминотерапия. - Местное - Полоскания глотки тёплыми антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, йодинол, серебра нитрат) каждые 30-60 мин (1-2 глотка) - Орошение глотки аэрозольными препаратами ингалипт, каметон 4-5 р/сут - Инсталляции в носовую полость тёплого 0,5-1 % р-ра натрия гидрокарбоната с добавлением 10% водного р-ра глицерина - Фарингосепт - Ингаляции крупнодисперсных аэрозолей натрия гидрокарбоната, растительного масла (детям - интерферона, лизоцима) независимо от этиологии процесса - УФО задней стенки глотки и задней поверхности шеи (по 3-4 биодозы). Лекарственная терапия - Препараты выбора. При стрептококковом фарингите для профилактики ревматической лихорадки - антибиотики в течение 10 дней: пенициллин V (феноксиметилпенициллин) 250 мг 3 р/сут, эритромицин 300-400 мг 3 р/сут (при аллергии на пенициллин) или цефалексин 250 мг 3 р/сут. - Альтернативные препараты - При бактерионосительстве -сочетание препарата группы пенициллина и рифампина (ри-фампицина) - Цефалоспорины эффективнее пенициллинов предупреждают ревматические осложнения - Азитромицин и кларитромицин. Основное преимущество азитромицина -после 5-дневного приёма противомикробного действия продолжается в течение 10 дней. Осложнение - хронический фарингит. Профилактика - Закаливание организма - Исключение факторов риска - Адекватное восстановление носового дыхания при воспалении верхних дыхательных путей - Санация очагов хронической гнойной инфекции. См. также Ангина, Фарингит хронический Сокращение. ОФ - острый фарингит МКБ. J02 Острый фарингит