Значение КРИЗ ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре

Тиреотоксический криз - внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%. Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоид-ных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности. Факторы риска - Инфекции - Травмы - Роды. Клиническая картина . - Общие проявления - Выраженная лихорадка - Слабость - Гиперемия лица. - Со стороны сердечно-сосудистой системы - Тахикардия и тахиаритмия - Повышение или снижение АД в зависимости от преобладания эффектов катехоламинов или гипокортицизма - Развитие сердечной недостаточности. - Со стороны ЖКТ - Рвота - Диарея - Боли в животе - Желтуха. - Со стороны почек: снижение диуреза вплоть до анурии. - Со стороны нервной системы - Тремор кистей - Возбуждение с переходом в ступор и кому. Лечение: - Натрия йодид 1-2 г/сут в 1 л 0,9% р-ра NaCl в/в медленно или р-р калия йодида по 2-3 капель 3-4 р/сут (300-600 мг/сут). - Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие) - Пропилтиоурацил по 15-20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или - Тиамазол (мерказолил) по 10 мг 3-4 р/сут. - Глюкокортикоиды (гидрокортизон по 400-600 мг/сут или преднизолон по 200-300 мг/сут). - В-Адреноблокаторы, например пропранолол (анаприлин) внутрь или в/в (1-5 мл 0,1% р-ра, не более 10 мг/сут). - Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород. См. также Гипертиреоз МКБ. Е05.5 Тиреоидный криз или кома