Значение КОСОЛАПОСТЬ ВРОЖДЁННАЯ в Медицинском словаре

Врождённая косолапость - врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35-38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у мужчин. Этиология - Наследственность - Воздействие тератогенных факторов - Механическое воздействие на плод: амниотические тяжи, пуповина, мускулатура матки, опухоли при маловодий - Нарушение иннервации. Классификация - Типичная форма - Лёгкая форма - Мягкотканная косолапость - Костная косолапость - Нетипичные формы - косолапость при артрогрипозе, амниотических перетяжках и др. Клиническая картина - Триада - Подошвенное сгибание стопы (equinus) - Супинация (varus) - Приведение стопы в переднем отделе (adductus). - Дополнительные признаки - Ротация голени кнутри - Полая стопа - увеличение продольного свода - Ограничение движений в голеностопном суставе. - Походка - Больные стопу одной ноги переносят через стопу другой - При хождении на тыльно-наружной поверхности стопы появляется омозолелость кожи (натоптыш), кости стопы смещаются по отношению друг к другу, образуются новые суставные поверхности и запустевают старые (атрофируются хрящевые поверхности) - Движения в голеностопном суставе осуществляются во фронтальной плоскости - Мышцы голени атрофируются. Лечение - Консервативный метод применяют с 10-12 дня жизни -ежедневная редрессация с последующей фиксацией. Коррекцию деформации проводят соответственно основным положениям стопы при косолапости. При лёгких формах стопу фиксируют фланелевыми бинтами, при тяжёлых - этапными гипсовыми повязками. При лёгких формах, кроме бинто-вания, проводят пассивную корригирующую гимнастику и массаж голени и стопы по 3-5 мин 3-4 р/день. - Наложение мягкого бинта по Финку-Эттингенучаст бывает неэффективным (ребёнок снимает повязку). С 2-3-недель-ного возраста при бинтовании по Финку-Эттингену рекомендуют использовать гипсовую повязку. В дальнейшем ношение ортопедической обуви, на ночь - тутор. - Раннее функциональное лечение по Виленскому, наложение шины Гафарова. - Корригирующая ЛФК, парафинотерапия, массаж, аппликации озокерита, электростимуляция малоберцовых мышц. - Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, рецидивах деформации - У детей после 1,5-2 лет прибегают к сухожильной пластике по Зацёпину. После операции показана фиксация гипсовой повязкой на 6 мес; после её снятия - физиомеханотерапия, на ночь -тутор, днём ортопедическая обувь - Операции на костях проводят у детей старше 7 лет. При тяжёлых формах показана серповидная резекция стопы по Куслику. МКБ - Q66 Врождённые деформации стопы - Q66.0 Конско-варусная косолапость - Q66.1 Пяточно-варусная косолапость - Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость - Q66.8 Другие врождённые деформации стопы Примечание. Редрессация - насильственное исправление деформации конечности или позвоночника методом последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом. Слово происходит от франц. redresser - выпрямлять, выправлять.