Значение слова ГЕМАТОМИЕЛИЯ в Медицинском словаре

Гематомиелия - кровоизлияние в серое вещество спинного мозга трубчатой или шаровидной формы на протяжении нескольких спинномозговых сегментов; чаще возникает при закрытой позвоночно-спинномозговой травме. Патогенез - Излившаяся кровь распространяется от центрального канала в поперечном направлении, разрушая переднюю и заднюю серые спайки, передние и задние рога спинного мозга, вызывая сдавление проводящих путей в белом веществе - В месте кровоизлияния нервная ткань погибает, после рассасывания крови отмечают разрастание глиальной ткани и образование кист - Наиболее частая локализация - шейное или поясничное утолщение. Клиническая картина зависит от величины кровоизлияния, степени сопутствующего ушиба спинного мозга - Синдром полного или частичного нарушения проводимости спинного мозга (проводниковые расстройства чувствительности), иногда несимметричный, со спастическим парапарезом, нарушением мочеиспускания - Спинальный шок: см. Травма позвоночно-спинномозговая - По миновании стадии спиналь-ного шока происходит восстановление проводниковых функций, выявляют парез мышц в зоне поражённых сегментов спинного мозга и очаг диссоциированного расстройства чувствительности - Расстройства болевой и температурной чувствительности вследствие поражения латерального спинота-ламического тракта - Сохранность тактильной и глубокой чувствительности в результате интактности задних столбов - Гематомиелия на уровне C8-Th, вследствие поражения цилиоспинального центра вызывает синдром Хорнера (птоз, миоз, энофтальм) - При повреждении на уровне С4 сегмента вследствие поражения клеток, иннервирующих диафрагму, может возникнуть её паралич с нарушением дыхания - При гематомиелии иногда наблюдают сравнительно быстрое восстановление тазовых функций и движений. Методы исследования - МРТ и КГ. Лечение - Строгий постельный режим - Гемостатические средства, локальная гипотермия - В дальнейшем показаны мероприятия, направленные на восстановление функций спинного мозга. Подробнее см. Травма позвоночно-спинномозговая. Осложнения - Восходящий отёк продолговатого мозга - Висцеральные: образование камней в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, бронхопневмония - Образование пролежней - Мышечные спазмы, суставные контрактуры - Тромбоз глубоких вен, риск тромбоэмболии. Прогноз благоприятный. При локализации в шейном отделе возможны летальные исходы. См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга МКБ. Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточнённой области тела