ПИПЕРАЗИН (Piperazinum).
Диэтилендиамин.
Пиперазин и его соли оказывают противоглистное действие на различные виды нематод, особенно вызывающие аскаридоз и энтеробиоз (инвазии острицами). Они действуют как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.
Пиперазин вызывает паралич мускулатуры гельминтов; в последующем они выводятся перистальтическими движениями кишечника. В 90 - 95 % случаев пиперазин освобождает организм от паразитов, при повторном применении можно достигнуть почти 100 % дегельминтизации.
Препараты пиперазина быстро всасываются при приеме внутрь. Выделяются в основном почками. Их применение не требует предварительной подготовки больных или содержания на специальной диете. Слабительные средства назначают лишь при склонности к запорам; дают их в дни приема пиперазина вечером.
Препараты пиперазина малотоксичны и в терапевтических дозах побочных явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных условиях. Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в животе, скоропреходящая головная боль. При передозировке возможны мышечная слабость, тремор. У больных с нарушениями выделительной функции почек могут возникнуть нейротоксические явления.
Противопоказания: органические заболевания ЦНС.
Основным препаратом пиперазина, применяемым в качестве противоглистного средства, является пиперазина адипинат.
Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas).
Синонимы: Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin, Heltolan, Nematocton, Nometan, Oxurasin, Piperascat, Piperazine adipate, Piperazinum adipinicum, Vermicompren, Vermitox и дp.
Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко - в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире.
При лечении аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч или спустя 1/2 - 1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в следующих дозах на один прием: взрослым - 1, 5 - 2, 0 г (3 - 4 г в сутки); детям до 1 года - по 0, 2 г (0, 4 г в сутки), от 2 до 3 лет - по 0, 3 г (О, 6 г в сутки), от 4 до 5 лет - по 0, 5 г (1 г в сутки); от 6 до 8 лет - по 0, 75 г (1, 5 г в сутки), от 9 - 12 лет - по 1 г (2 г в сутки), от 13 до 15 лет - по 1, 5 г (3 г в сутки). Детям препарат можно назначать в виде 5 % раствора.
Можно также принимать препарат в течение одного дня: однократно от 0, 4 до 4 г (в зависимости от возраста) или 2 раза от 0, 2 до 2 г.
Раствор пиперазина адипината 5 % для детей (Solutio Piperazini adipinatis 5 % pro infantibus). Содержит в 100 мл пиперазина адипината 5 г, кислоты лимонной 2 г, сахарного сиропа 72, 9 г, натрия бензоата 0, 1 г, воды 20 мл. Прозрачная жидкость слабо-желтого цвета, без запаха, кисло-сладкая на вкус. Одна чайная ложка раствора содержит 0, 25 г пиперазина адипината, десертная ложка - 0, 5 г, столовая ложка - 0, 75 г.
При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней подряд с 7-дневным перерывом; проводят 1 - 3 цикла лечения. В перерывах между циклами рекомендуется ставить на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки); взрослым из 4 - 5 стаканов воды, детям - из 1 - 3 стаканов с добавлением натрия гидрокарбоната, по 1/2 чайной ложки на стакан воды.
Детям можно назначать готовый 5 % раствор.
При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
Формы выпуска пиперазина адипината: таблетки по 0, 2 и 0, 5 г; 5 % раствор (для детей) в склянках оранжевого стекла по 100 мл.
Хранение: таблетки - в обычных условиях; раствор - в прохладном, защищенном от света месте.
Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0, 2
N. 40
D.S. По 10 таблеток 2 раза в день (2 дня подряд) (взрослому)
Rp.: Sol. Piperazini adipinatis 5 % 100 ml
D.S. По 2 столовые ложки 2 раза в день (2 дня подряд) (ребенку 12 лет)