МОНОМИЦИН (Monomycinum).
Антибиотик, являющийся смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var monomycini.
По антибактериальным свойствам и химическому строению близок к паромомицину: относятся к антибиотикам неомициновой группы (аминогликозидам).
Порошок или пористая масса кремового цвета. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Активность препарата выражается в единицах действия; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг монимицина основания. Практически в 1 мл содержатся 720 ЕД.
Мономицин активен в отношении грамположительных и многих грамотрицательных бактерий [стафилококки, палочки дизентерии, кишечная палочка, палочка клебсиеллы (палочка Фридлендера) и др.] слабо действует на пневмококки и стрептококки; чувствительность протея варьирует в широких пределах в зависимости от штамма. На анаэробную флору, патогенные грибы и вирусы не действует.
На чувствительные к нему микроорганизмы мономицин оказывает бактерицидный эффект.
Мономицин обладает способностью подавлять развитие ряда простейших: возбудителя кожного лейшманиоза, токсоплазмы, дизентерийной амебы и др.
Применяют монимицин внутрь, внутримышечно, в полости, местно.
При внутримышечном введении препарат быстро поступает в кровь, хорошо проникает в органы и ткани. При приеме внутрь всасывается плохо, большая часть препарата выделяется с калом.
Мономицин эффективен при коли-энтеритах, токсической диспепсии, бактериальной и амебной дизентерии, сальмонеллезе, а также при острых и хронических инфекциях мочевых путей (легкой и средней тяжести, без нарушения выделительной функции почек). Основным показанием к применению мономицина является кожный лейшманиоз.
Назначают внутрь взрослым по 0, 25 г (250 ОО0 ЕД) 4 - 6 раз в сутки, детям с массой тела до 15 кг - по 10 - 15 мг/кг в сутки (в 2 - 3 приема с интервалом 8-12 ч). Детям можно назначать внутрь в виде раствора. Растворяют препарат в кипяченой воде из расчета 5ОО0 - 10 О00 ЕД в 1 мл; к раствору можно добавить сахарный сироп. Заливают водой, молоком.
При тяжелых септических процессах мономицин иногда вводят внутримышечно; взрослым в дозе 0, 25 г (250 ООО ЕД) 3 раза в сутки, детям 4-5 мг/кг в сутки (в 3 приема). Препарат растворяют в 4-5 мл 0, 5 % раствора новокаина или стерильной воды для инъекций. При перитонитах вводят дополнительно в брюшнуию полость 0, 25 - 0, 5 г в 5 - 10 мл 0, 5 % раствора новокаина 1 раз в сутки. Продолжительность лечения не более 5-7 дней. При сопутствующей пневмонии применяют дополнительно препараты пенициллина.
При лечении кожного лейшманиоза мономицин можно вводить в течение 10 - 12 дней при условии контроля за функцией почек и состоянием слуха. Можно при необходимости одновременно назначать местно 2 - 3 % мазь (готовят в аптеке).
Лечение мономицином должно проводиться под тщательным наблюдением врача. При длительном применении препарата возможны воспаление слухового нерва и поражение почек.
При пероральном применении мономицина могут появиться изжога, тошнота, рвота.
Подобно другим антибиотикам-аминогликозидам, мономицин оказывает нефрои нейротоксическое действие; он п ротивопоказан при воспалении слухового нерва и нарушениях функции почек.
Абсолютно противопоказано парентеральное применение мономицина со стрептомицином, дигидрострептомицином, канамицином и другими нефро- и ототоксичными антибиотиками. Последовательные курсы лечения этими антибиотиками можно проводить лишь после перерыва не менее чем 14 дней.
Беременным назначают только по особым показаниям и с большой осторожностью.
Формы выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0, 25 и 0, 5 г (250 ООО и 500 ООО ЕД); таблетки по 0, 25 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.