КОРТИЗОН (Cortisonum),
Для применения в медицинской практике выпускают кортизона ацетат (Cortisoni acetas).
Прегнен-4-диол-17 a , 21-триона-3, 11, 20, 21-ацетат.
Синонимы : Adreson, Cortadren, Cortelan, Cortisate, Cortisone acetate, Cortistab, Cortistal, Cortisyl, Cortogen, Cortone, Incorten, Rincorten и др.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.
Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии) при наличии показаний к применению глюкокортикостероидов.
Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0, 1 - 0, 2 г в сутки (в 3 - 4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0, 025 г в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3 - 4 г.
Внутримышечно вводят по 0, 025 - 0, 05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8 - 12 ч.
Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается 6 - 8 ч, после внутримышечного введения (в виде суспензии) - 8 - 12 ч.
При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном, одновременно вводят натрия хлорид. Обычно принимают по 0, 0125 - 0, 025 г в день (12, 5 - 25, 0 мг) кортизона, 0, 001 - 0, 005 г (1 - 5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4 - 6 - 10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой.
В ы с ш и е д о з ы кортизона ацетата для взрослых: разовая 0, 15 г, суточная 0, 3 г.
Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако, учитывать, что количество препарата должно соответствовать скорее тяжести заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно назначают по 0, 0125 - 0, 025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста - по 0, 025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно.
Кортизон, как и другие стероидиые гормоны, должен применяться под врачебным наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела, артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием психики.
Кортизон чаще, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и применении больших доз (более О, 1 г в сутки) могут появиться вирильное ожирение, гирсутизм, угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко - Кушинга, психические нарушения и др. Возможны изъязвления пищеварительного тракта, прободения нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит.
В связи с появлением более эффективных, лучше переносимых синтетических глюкокортикоидных препаратов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.
Меры предосторожности и противопоказания к применению такие же, как для всех глюкокортикостероидов.
Формы выпуска: таблетки по 0, 025 и 0, 05 г; суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл (в 1 мл суспензии содержится 0, 025 г кортизона ацетата).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.