ЭТАЦИЗИН (Аеthacizinum). 3-Карбэтоксиамино-10-(З-диэтиламинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид.
Белый кристаллический порошок. Медленно растворим в воде, растворим в спирте.
По химическому строению близок к этмозину. Оказывает антиаритмическое действие. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. Удлиняет время проведении возбуждения и продолжительность рефрактерных периодов предсердий, предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса) и волокон Пуркинье.
Применяют при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях, паро ксизмальных и непароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикар диях, пароксизмах мерцательной тахиаритмии, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Назначают также при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.
Назначают внутрь (независимо от времени приема пищи) и внутривенно.
Внутривенно вводят для купирования приступов тахикардии, а также при "угрожающей" желудочковой экстрасистолии, когда требуется немедленное ее подавление.
Внутрь назначают этацизин, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недо статочном эффекте дозу увеличивают (под электрокардиографическим контролем) до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 1ОО мг 3 раза в день (300 мг в сутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в инди видуально подобранных минимальных дозах.
Эффект при приеме препарата внутрь обычно проявляется на 1 - 2-й день.
Длительность лечения зависит от формы аритмии, эффективности терапии и переносимости препарата.
Внутривенно вводят в дозе 0, 25 - 1 мг/кг. Содержимое одной ампулы (2 мл 2, 5 % раствора = 50 мг) разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно (из расчета 10 мг препарата в минуту) под контролем АД и ЭКГ. Общая доза составляет до 1 мг/кг. Введение содержи мого 1 ампулы препарата (50 мг) должно продолжаться не менее 5 мин. Уста новлено, что более эффективным при меньших побочных явлениях (отрицательный инотропный эффект) является капельное введение (50 - 150 мг в 1ОО - 200 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Этацизин обычно более эффективен, чем этмозин, но чаще вызывает побоч ные явления. При приеме внутрь возможны тошнота, головокружение, нару шение аккомодации; при внутривенном введении - шум в ушах, "онемение" разных частей тела, "сетка" перед глазами. Эти явления проходят после окончания введения.
При применении этацизина следует учитывать его ингибирующее действие на проводящую систему сердца (атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость) и сократимость миокарда. Препарат может оказывать аритмоген ное действие. Возможно снижение коронарного кровотока. В процессе лечения необходимо тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы и общим состоянием больного.
Противопоказания: нарушения проводимости сердца, синоатриальная бло када II степени, атриовентрикулярная блокада II - III степени, блокада внутрижелудочковой проводящей системы, а также тяжелая сердечная недоста точность, гипотензия, нарушения функций печени и почек. Осторожность нужна при синдроме слабости синусного узла, атриовентрикулярной блокаде I степени, неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0, 05 г (50 мг); 2, 5 % раствор в ампулах по 2 мл (50 мг).
Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном от света месте; ампулы - в защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С.