Значение САРКОМА КАПОШИ в Медицинском словаре

Саркома Копоши - множественная злокачественная или доброкачественная опухоль из малодифференцированной сосудистой ткани; чаще возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет, при СПИДе, иммуносупрессии. Разновидности - Безболевая (классическая) - Африканская (эндемична в Центральной Африке) - ВИЧ-ассоциированная (эпидемическая) - Саркома Копоши, развивающаяся при применении иммунодепрессантов. Этиология. Скорее всего, инфекционный агент - вирус герпеса человека. Факторы риска - ВИЧ-инфекция - Проживание на эндемичных территориях (Центральная Африка) - Иммунодепрессивная терапия - Трансплантация с последующей химиотерапией. Патоморфология - Пролиферация атипичных веретеновидных клеток - Пролиферация сосудов - Большие гиперхромные ядра - Периваскулярные скопления веретеновидных клеток - Нагруженные гемоси-дерином макрофаги. Клиническая картина - Безболевая саркома Копоши - Мультицентричные красновато-голубоватые или фиолетовые опухоли на коже - Опухоли мягкой консистенции - Возможен зуд в области поражения - У мужчин пожилого возраста сначала поражаются пальцы ног и голени. - Африканская (эндемичная) саркома Копоши - Характерны быстрый рост опухоли и агрессивность - Обычно поражается кожа, лимфатические узлы или внутренние органы. - ВИЧ-ассоциированная саркома Копоши - Обширные поражения кожи рук, лица, туловища, а также слизистых оболочек (высыпания в виде розовых или красных папул либо бляшек округлой либо овальной формы) - Поражение лимфатических узлов - Поражение внутренних органов. Методы исследования - Патоморфологическое исследование тканей - КТ позволяет выявить поражение внутренних органов - Биопсия кожи или лимфатического узла - Обследование на ВИЧ-инфекцию. Лечение: Тактика ведения - При возникновении саркомы Копоши на фоне лечения иммунодепрессантами необходимо отменить препарат или уменьшить его дозу - Выбор метода лечения при ВИЧ-инфекции зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев лечение не продлевает жизнь больного вследствие присоединения оппортунистических инфекций. Хирургическое лечение - При безболезненных поверхностных поражениях применяют замораживание, фульгурацию или радиотерапию пучком электронов; при неэффективности показана локальная рентгенотерапия (1 000-2 000 рад) - Хирургическое удаление поражённых участков. Лекарственная терапия - химиотерапевтические средства (доксорубицин, блеомицин, винбластин, винкристин), интерферон (парентерально или местно). Прогноз - неблагоприятный при заболевании, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией. Синонимы - Эндотелиосаркома - Множественная идиопатическая геморрагическая саркома - Копоши ангиоретикулёз - Копоши ангиосаркоматоз - Копоши гемангиосаркома - Копоши геморрагическая саркома - Копоши множественная геморрагическая саркома - Копоши теле-ангиэктатическая псевдосаркома - Множественная пигментная саркома - Болезнь Копоши - Пигментный и телеангиэктатический саркоматоз См. также ВИЧ-инфекция и СПИД; Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения, рис. 3-24, рис. 3-25 МКБ - В21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Копоши - С46 Саркома Копоши