Значение ТРЕМОР ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ в Медицинском большом словаре

Эссенциальный тремор - наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже). Генетические аспекты - Идентифицированы локусы 3q 13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и 2р25-Р22 ( * 602134, ген ЕТМ2], R ( > 50%) - Эссенциальный тремор с нистагмом и язвой двенадцатиперстной кишки (* 190310,R). Клиническая картина - Заболевание начинается с эпизодов быстрого (6-12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей - В дальнейшем последовательно развивается тремор рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и туловища - Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур - В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности - Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме - Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует - Часто сопровождается дистонией. Дифференциальный диагноз - Физиологический тремор - Старческий тремор - Тремор при тиреотоксикозе и алкоголизме - Тремор при паркинсонизме - Тремор при поражениях мозжечка - Тремор при интоксикациях. Лечение: - Пропранолол (анаприлин) 20-80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе) - Примидон 50-250 мг 3 р/сут - при неэффективности или непереносимости анаприлина - Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг внутрь 3-4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний - Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3-4 ч. Меры предосторожности - К бензодиазепиновым транквилизаторам развивается толерантность и лекарственная зависимость - Применение алкоголя для уменьшения тремора может привести к развитию алкоголизма. Синонимы - Тремор семейный - Тремор идиопатический - Тремор наследственный - Тремор идиопатический доброкачественный - Тремор Эссенциальный доброкачественный См. также Тремор, Паркинсонизм, Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм лекарственный МКБ. G25.0 Эссенциальный тремор