Тремор - гиперкинез, проявляющийся непроизвольными ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц. Классификация - В зависимости от частоты колебательных движений: медленный (3-5 Гц) и быстрый (6-12 Гц) тремор - По характеру движений: например, тремор типа да-да, нет-нет, по типу катания пилюль, счёта монет - В зависимости от вовлекаемой части тела: тремор кистей, ступней, языка - В зависимости от момента возникновения - Статический (тремор покоя) - Динамический (кинетический, интенционный; возникает во время мышечной активности) - Смешанный (появляется в покое и при движениях) - Постуральный (при сохранении позы) - В зависимости от причин - Эмоциональный - Старческий - Истерический - Эссенциальный - Паркинсонический - При поражениях мозжечка - Алкогольный - Ртутный - При тиреотоксикозе. Генетические аспекты - см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы Этиология и клиническая картина - Этиология и клиническая картина эссенциального и паркинсонического тремора рассмотрены в соответствующих статьях - Физиологический тремор - лёгкий быстрый тремор пальцев рук, век, иногда головы, возникает и усиливается при мышечном напряжении, утомлении, охлаждении или эмоциональном возбуждении - Старческий (сенильный) тремор - смешанное дрожание головы, нижней челюсти, пальцев рук, не оказывает значительного влияния на выполнение движений - Тремор, вызванный ЛС, - тремор могут вызвать ингибиторы фосфодиэстеразы (в т.ч. кофеин), агонисты B-адренорецепторов, глюкокортикоиды - Ртутный тремор - возникает в покое и усиливается при произвольных движениях, проявляется в мышцах лица, затем конечностей; наблюдают при ртутной интоксикации - Алкогольный тремор - дрожание разведённых пальцев вытянутых рук, а также мышц лица и языка, наблюдают при острой алкогольной интоксикации, алкоголизме и абстинентном синдроме - Истерический тремор - носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии - Ознобоподобный тремор - тремор всего тела, сопровождается сокращением мышц, поднимающих волосы, и побледнением кожных покровов - Тремор при поражениях мозжечка - интенционный тремор, проявляется в ритмических колебаниях конечности при её приближении к намеченной цели, тремор может быть постуральным - обычно грубый, возникает при сохранении определённой позы или удерживании тяжести. Титубация -разновидность постурального тремора, появляется в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном. Лечение: - При эссенциальном треморе - см. Тремор эс-сенциальный - Адекватная терапия основного заболевания - При треморе, обусловленном хроническим тревожным состоянием, - бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг 3-4 р/сут) - При острой тревоге, треморе, связанном с приёмом ЛС, и эссенциальном треморе - пропранолол (анаприлин) по 20-80 мг 4 р/сут (при его неэффективности или непереносимости - примидон 50-250 мг 3 р/сут) - ЛФК - Дополнительный отдых. Синоним. Дрожание См. также Тремор эссещишьный. Паркинсонизм, Болезнь Паркин-сона, Паркинсонизм лекарственный, Алкоголизм, Гипертиреоз, Отравление ртутью и её соединениями МКБ - G25.0 Эссенциальный тремор - 025.1 Тремор, вызванный лекарственным средством - G25.2 Другие уточнённые формы тремора - R25.1 Тремор неуточнённый
Значение слова ТРЕМОР в Медицинском большом словаре
Что такое ТРЕМОР
Медицинский большой словарь. 2012