Значение СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА в Медицинском большом словаре

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) - внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой после полного расследования случая, включая проведение аутопсии, анализ обстоятельств смерти и клинической истории болезни. Одна из наиболее частых причин синдрома - правожелудочковая аритмогенная дисплазия. Частота - 0,5-4 случая на 1 000 новорождённых. Преобладающий возраст - первый год жизни, пик - на 2-4 мес. Преобладающий пол - мужской (52-60%). Этиология многофакторная. Большинство гипотез объясняют СВСМ как результат сердечных (летальные тахиаритмии) и дыхательных расстройств (продолжительное апноэ вследствие нарушений в системе сурфактанта или нервной регуляции дыхания). Не исключено значение перинатального поражения головного мозга. Одна из наиболее частых причин СВСМ - правожелудочковая аритмогенная дисплазия (см. Кардиомиопатия дилатационная). Факторы риска - Возраст - 2-4 мес жизни ребёнка - Сезонность - с октября по май - Недоношенность и малая масса тела при рождении - Синдром удлинения интервала Q-T - Положение ребёнка во сне на животе - Укладывание ребёнка спать на мягкую постель - Предшествующая внезапная смерть ребёнка в грудном возрасте от неясной причины в данной семье - Дети с приступами цианоза и апноэ - Курение и употребление наркотиков матери во время беременности - Юные матери (младше 17 лет) - Плохие жилищно-бытовые условия, неполноценное питание матери. Диагностика - Анализ прижизненного оценка: исследование ОВД, ЭКГ, рентгенография, ЭЭГ, рН в пищеводе - Посмертное лабораторное обследование проводят для исключения других причин смерти (например, определение электролитов крови для исключения обезвоживания и электролитного дисбаланса). Дифференциальный диагноз - Асфиксия насильственного происхождения - Острая недостаточность надпочечников - Нарушения метаболизма жирных кислот (например, недостаточность ацетил-КоА дегидрогеназы) - Ботулизм. Лечение не разработано, необходимо совершенствовать методы профилактики. Профилактика - Регулярное наблюдение врачом-педиатром детей из группы риска - По показаниям - кардиореспираторный монитор для непрерывной регистрации пульса и частоты дыхания - Скрининг-ЭКГ новорождённым в первые дни жизни - Здоровый образ жизни беременной женщины (отказ от курения, наркотиков) - Грудное вскармливание - Детей раннего возраста необходимо оберегать от пассивного курения (например, регулярное проветривание комнаты) - Не рекомендуют укладывать ребёнка на мягкую постель - Национальный институт здоровья США принял рекомендации об обязательном положении ребёнка во сне - лёжа на спине (за исключением детей с желудочно-пищеводным рефлюксом и аномалиями верхних дыхательных путей) или на боку. Оптимальным считают сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом - Некоторые авторы рекомендуют контроль за состоянием ССС у сибсов из семей со случаями СВСМ. Разное. Смерть ребёнка при СВСМ - тяжёлая психологическая травма для родителей. Деонтологически важно предоставить родителям полную информацию о СВСМ, попытавшись избавить их от ложного чувства вины. Синонимы - Смерть в колыбели - Внезапная смерть грудного ребёнка См. также Недостаточность гидроксиацил-КоА дегидрогеназы. Дефекты ацил-КоА дегидрогеназ, Кардиомиопатия дилатационная Сокращение. СВСМ - синдром внезапной смерти младенца МКБ. R95 Внезапная смерть грудного ребёнка Примечание. Так как диагноз СВМС ставят методом исключения, необходим детальный анализ случая, включая осмотр места смерти, аутопсию и лабораторные тесты.