Значение слова ПРОКТИТ в Медицинском большом словаре

Проктит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в возрасте 20-60 лет, у мужчин - 40-60 лет. Факторы риска - Анальные половые контакты - Ионизирующее излучение - Травматическое повреждение прямой кишки - Введение ЛС в прямую кишку. Этиология - Идиопатическое заболевание - Химические или термические ожоги - Механическое раздражение (при пальцевом массаже предстательной железы, частых очистительных клизмах и др.) - Болезнь Крона - Неспецифический язвенный колит - Неспецифические заболевания, передающиеся половым путём - Сифилис (обычно вторичный) - Простой герпес - Хламидиоз - Амебиаз - Венерическая лимфогранулёма - Лучевая терапия опухолей малого таза - Васкулиты. Патоморфология - Воспалительные изменения слизистой оболочки прямой кишки: увеличение количества лимфоцитов в базальной мембране, формирование лимфоидных фолликулов на слизистой оболочке, изменение заднепроходных пазух (искривление, укорочение) - Изъязвления - Криптит. Клиническая картина - Острый проктит - Частые позывы на дефекацию - Тенезмы - Схваткообразные боли в низу живота - Неприятные ощущения, чувство напряжения и инородного тела в заднем проходе - Стул чаще всего жидкий со слизью, нередко с прожилками крови - Анальный зуд (вследствие постоянного раздражения перианальной кожи выделениями из прямой кишки). - Хронический проктит - Чувство дискомфорта в прямой кишке - Ощущение неполного опорожнения - Периодические обострения, сопровождающиеся учащением стула с примесью слизи, иногда крови, тенезмами. Лабораторные исследования. Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), бактериологическое ис- следование отделяемого прямой кишки. Лабораторные признаки, характерные для основного заболевания. Специальные исследования - Ректороманоскопия - Колоноскопия - Эндоскопическая биопсия слизистой оболочки прямой кишки - Копрологическое исследование - Определение культуры микроорганизмов со стенки кишки и кала - Серологическое исследование на сифилис, амебиаз. Дифференциальный диагноз - Рак толстой кишки - Инфекции: дизентерия, сальмонеллёз - Дисбактериоз - Сахарный диабет - Ишемический колит - Псевдомембранозный энтероколит. Лечение: Режим. Лечение амбулаторное или стационарное (при тяжёлом течении и отсутствии эффекта от проводимой терапии). Диета - механически и химически щадящая, полное исключение из пищевого рациона острых, кислых, солёных блюд и спиртного. Дробное питание (5-6 р/день). Тактика ведения - Этиотропная терапия - Антисептические клизмы с 30-50 мл 0,3% р-ра колларгола в чередовании с масляными ирригациями (облепиховое или оливковое масло, аекол) в том же объёме - Через 1-1,5 нед р-р колларгола заменяют настоем ромашки - При наличии раздражения стенок заднего прохода и кожи перианальной области, кроме гигиенических мероприятий (подмывания не реже 2 р/сут), положительное действие оказывают сидячие ванночки с р-ром калия перманганата (1:5 000), а также свечи с экстрактом красавки и анестезином - При хроническом течении процесса лечение то же, что и при остром заболевании, однако курс более длителен - 1-1,5 мес - При безуспешном лечении хронического проктита необходима биопсия слизистой оболочки для определения степени дисплазии эпителия. Амбулаторное наблюдение. Диспансерный учёт и наблюдение до полного выздоровления, затем ежемесячный контроль в течение 6 мес. Осложнения - Распространение воспалительного процесса на другие отделы толстой кишки и окружающие прямую кишку ткани - Малигнизация слизистой оболочки прямой кишки. Прогноз при своевременном и интенсивном этиопатогенетическом лечении благоприятный. См. также Колит язвенный неспецифический. Болезнь Крона, Инфекция гонококковая, Лимфогранулёма венерическая, Герпес простой МКБ. К62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой