Значение ЛИХОРАДКА СТРЕПТОБАЦИЛЛЯРНАЯ в Медицинском большом словаре

Стрептобациллярная лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях. Этиология. Возбудитель - Streptobacillus moniliformis. Эпидемиология - Спорадические случаи регистрируют повсеместно - Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926) - Заражение человека обусловлено употреблением в пищу сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов. Клиническая картина - Инкубационный период -1-22сут (в среднем 10 сут) - Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями - Через 2-3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь - У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, обычно коленных - Лихорадка проходит через 5-6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели - Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет. Методы исследования - В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз - Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости - Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. Дифференциальный диагноз - Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.) - Сыпной тиф - Эрлихиоз - Лаймоборрелиоз - Менин-гококцемия - Лептоспироз. Лечение - Антибиотики группы пенициллина, например бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутв течение 7-10 дней - При непереносимости пенициллинов - эритромицин 2 г/сут. Осложнения - Эндо-, мио- и перикардиты - Пневмонии - Амниониты - Абсцессы различных органов. Синонимы - Эритема суставная эпидемическая - Хейверхиллская болезнь - Хейверхиллская лихорадка См. также Лихорадка от укуса крыс МКБ. A2S.1 Стрептобациллёз