Значение ЛИХОРАДКА ПЯТНИСТАЯ СКАЛИСТЫХ ГОР в Медицинском большом словаре

Лихорадка пятнистая Скалистых гор - острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области. Этиология. Возбудитель - Rickettsia rickettsii. Эпидемиология - Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии - Резервуар - клещи и дикие животные - Переносчики - клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -АтЫуотта americanum, Amblyomma cajennense, АтЫуотта maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus - Мужчины болеют в два раза чаще - Пик заболеваемости - лето - Риск развития заболевания после укуса клеща - 20%. Клиническая картина. Инкубационный период - 2-14 сут - Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой - Лихорадка длится 3-4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше - На 2-4 сут болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки - Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы - Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли. Методы исследования дифференциальный диагноз - см. Лихорадка окопная. Лечение - см. Лихорадка окопная - Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3-10% больных погибают) - Средняя продолжительность лечения 7-10 сут. Течение и прогноз - При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений - В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания. Осложнения - Пневмония - Кровоизлияния различной локализации - Флебиты - Транзиторная энцефалопатия - Судорожные припадки - ОПН - Гепатит - Сердечно-сосудистая недостаточность - Дыхательная недостаточность - Некроз кожи паховой области. Профилактика - При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу - При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки. Синонимы - Американский клещевой риккетсиоз - Тиф сыпной бразильский - Тиф сыпной Сан-Пауло - Болезнь голубая См. также Лихорадка окопная МКБ. А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii