Значение слова ЛАРИНГИТ в Медицинском большом словаре

Ларингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдают во время эпидемий вирусных инфекций - поздней осенью, зимой, ранней весной. Этиология и факторы риска - ОРВИ - Бактериальные инфекции - В-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumoniae - Постоянное напряжение голоса - Вдыхание раздражающих веществ - Возрастные изменения - атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых связок - Повреждения голосовых связок вследствие хирургических вмешательств - Желудочно-пищеводный рефлюкс - Аллергия - Курение. Клиническая картина - Охриплость голоса - Афония - Першение в горле - Повышение температуры - Дисфагия - Инспираторная одышка по ночам, связанная с острым подскладочным ларингитом (ложный круп). Лабораторные исследования - Анализ периферической крови - лейкоцитоз (при бактериальной этиологии) - Бактериологическое исследование мокроты и смыва из ротоглотки. Специальные исследования - Фиброоптическая или непрямая ларингоскопия - воспаление голосовых связок, иногда с геморрагия-ми, края голосовых связок утолщены, выражен экссудативный компонент - Биопсия показана при хроническом ларингите у курильщиков. Дифференциальный диагноз - Дифтерия - тяжёлая интоксикация, наличие налётов на миндалинах, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны, при посеве материала из зева выделяют дифтерийную палочку - Заглоточный абсцесс - нарушен акт глотания, при осмотре видна выпяченная задняя стенка глотки - Опухоли голосовых связок и гортани - Инородное тело гортани. Лечение: Тактика ведения - Снижение голосовой нагрузки - Паровые ингаляции, поддержание в жилом помещении повышенной влажности - Приём большого количества жидкости - Отказ от курения - Мероприятия по профилактике желудочно-пищеводного рефлюкса - не ложиться спать с полным желудком, не напрягать брюшной пресс после еды - Диета. Необходимо исключить твёрдые и холодные блюда, раздражающие слизистую оболочку гортани. Лекарственная терапия - Антибиотики - При вирусном ларингите не показаны - При стрептококковых и пневмококковых инфекциях - 6 р/сут в течение 10 сут пенициллин V(феноксиметилпенициллин) по 250 мг, ампициллин по 250-500 мг или эритромицин по 250 мг. - Симптоматическая терапия - Ненаркотические анальгетики (например, аспирин [ацетилсалициловая кислота] или ацетаминофен [парацетамол]) при высокой температуре тела и боли - Противокашлевые средства, например глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2-3 р/сут (детям 10-30 мг), либексин по 100 мг 3-4 р/сут (детям по 25~50 мг 3-4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10-20 мг 3-4 р/сут (детям по 5-10 мг 3-4 р/сут). - Лечение ложного крупа - Рефлекторные воздействия - приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс . (касание шпателем задней стенки глотки) - Отвлекающие средства: горчичники, горячие ножные ванны - Паровые ингаляции - Ингаляции сосудосуживающих препаратов, например 0,1 % р-р адреналина гидрохлорида - Антигистаминные средства, например пипольфен (дипразин) по 25-75 мг. - При гиперплазии и очаговой лейкоплакии голосовых связок - хирургическое лечение. Прогноз. Полное клиническое выздоровление без остаточных явлений. Сопутствующая патология - Вирусный фарингит - Бронхит - Пневмония. Возрастные особенности. У пожилых проявления заболевания менее яркие, оно хуже поддаётся лечению. См. также Дифтерия, Трахеит бактериальный, Фарингит, Ларингит острый, Ларингит острый флегмонозный, Ларингит хронический, Ларинготрахеит МКБ - J04.0 Острый ларингит - J37.0 Хронический ларингит